Dica do autor: Notificação compulsória imediata significa comunicar o fato à autoridade de saúde logo que haja suspeita, sem aguardar confirmação laboratorial, porque a ação rápida é essencial para controle de surtos, proteção de contatos e início de medidas terapêuticas ou antitóxicas. Daí entram doenças com alto potencial de transmissão ou de gravidade imediata (ex.: sarampo), síndromes sentinela que podem indicar reintrodução de patógenos erradicados (ex.: paralisia flácida aguda, sinal de poliomielite) e intoxicações graves com necessidade de antitoxina e investigação ambiental (ex.: botulismo). O pulo do gato é lembrar que a notificação imediata visa reduzir tempo entre suspeita e intervenção — por isso se exige notificar já na suspeita clínica, para disparar investigação epidemiológica, isolamento, busca ativa de contatos e medidas profiláticas.

Alternativa A: INCORRETA. Tuberculose e hanseníase são de notificação obrigatória, mas não costumam entrar na categoria de notificação imediata ante suspeita clínica isolada (a notificação segue fluxos que permitem investigação e confirmação em prazos distintos). Leptospirose e rubéola também são doenças de notificação; entretanto, a rubéola tem impacto sobre gestantes e vigilância especial, mas normalmente não figura na lista-alvo de notificação imediata universal como sarampo. Ou seja, a combinação apresentada mistura doenças que exigem vigilância, mas não todas com notificação imediata na suspeita.

Alternativa B: INCORRETA. Meningite pode sim demandar investigação rápida — especialmente a meningite meningocócica — mas leishmaniose tegumentar e esquistossomose têm notificação regular e programas de controle, sem necessariamente constar como notificação imediata de suspeita que desencadeie ações emergenciais. Portanto a tríade indicada não corresponde ao conjunto clássico de agravos que sempre exigem notificação imediata ante suspeita.

Alternativa C: CORRETA. Botulismo, sarampo e paralisia flácida aguda são exatamente exemplos típicos de notificação imediata ante suspeita. Botulismo é uma intoxicação grave com alto risco de surtos alimentares e necessidade de antitoxina e investigação ambiental rápida; sarampo tem altíssima transmissibilidade e potencial para grandes surtos se a resposta vacinal não for imediata; paralisia flácida aguda funciona como sinal-sentinela para poliomielite — qualquer caso suspeito exige investigação urgente, coleta de amostras e bloqueio vacinal quando indicado. Bater o olho e saber: são agravos que não se espera confirmações demoradas para mobilizar vigilância.

Alternativa D: INCORRETA. Hepatites B e C são doenças de notificação e de interesse para vigilância, mas em geral não entram na categoria de notificação imediata universal na suspeita clínica isolada; leishmaniose visceral e tétano também exigem investigação e tratamento, porém não configuram, como grupo, os agravos que obrigatoriamente acionam investigação imediata de surtos em todos os casos suspeitos, como ocorre com botulismo ou sarampo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora traga botulismo e paralisia flácida (que seriam motivos de notificação imediata), a inclusão de hepatite C torna a tríade imprópria para a categoria pedida. Hepatite C tem vigilância e investigação, mas sua notificação não tem o mesmo caráter de emergência imediata na suspeita clínica isolada que justifique a notificação imediata em bloco.

Resposta: Alternativa C