Dica do autor: Modificações do estilo de vida são a base do controle pressórico e costumam ter efeito cumulativo. Perder peso, reduzir sódio, praticar exercícios aeróbicos regulares e aumentar a ingestão de potássio (quando não há contraindicação renal) são medidas que reduzem a pressão arterial por mecanismos distintos: menor resistência vascular periférica, redução de volemia, melhora da sensibilidade à insulina, efeito vasodilatador e modulação do sistema nervoso autônomo. O álcool tem efeito dose-dependente: pequenas quantidades ocasionais podem não aumentar a PA, mas ingestas crônicas e marcantes elevam a pressão por aumento do tônus simpático, ativação do sistema renina‑angiotensina, alterações endoteliais e efeito pressórico direto. O pulo do gato na prova é lembrar que nem tudo que é “comportamental” baixa a PA — consumo elevado de álcool é justamente o oposto.

Alternativa A: INCORRETA. A redução ponderal é uma das medidas com maior impacto na pressão arterial. Perder peso, quando indicado, tende a reduzir a PA de forma dose‑dependente (cada quilo perdido traz redução pressórica, especialmente em quem está acima do peso/obeso). É uma medida recomendada e claramente hipotensora.

Alternativa B: INCORRETA. Reduzir a ingestão de sódio diminui a retenção de água e a volemia, e reduz a PA, principalmente em indivíduos sensíveis ao sal. É uma intervenção eficaz e rotineiramente indicada no manejo da hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. Exercício físico regular, sobretudo atividades aeróbicas moderadas, reduz a pressão arterial por melhora da função endotelial, redução da resistência periférica e do tônus simpático. É uma medida não farmacológica comprovada para reduzir PA em pessoas com hipertensão.

Alternativa D: CORRETA. Ingestão diária de 60 g de álcool não diminui a PA — pelo contrário, está associada a aumento pressórico. Sessenta gramas/dia corresponde a consumo alto/regular (várias doses padrão) e acarreta aumento do tônus simpático, disfunção endotelial e maior risco de hipertensão resistente. Portanto, essa alternativa é a exceção citada no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Aumentar a ingestão de potássio na dieta (quando não há insuficiência renal ou uso de medicamentos que o contraindiquem) favorece a excreção renal de sódio, promove vasodilatação e tende a reduzir a PA. É outra medida não farmacológica benéfica.

Resposta: Alternativa D