Dica do autor: No manejo inicial da vítima de queimadura, o pulo do gato é calcular o volume de reposição considerando percentagem de superfície corporal queimada (TBSA), peso do paciente e um fator que varia conforme a fórmula escolhida. A fórmula do Brooke (modificada) é conhecida por preconizar um aporte menor de cristaloides do que a Parkland, usando aproximadamente 1 a 2 ml de cristaloide por kg por percentagem de área queimada nas primeiras 24 horas. O início da reposição deve considerar o tempo decorrido desde a lesão — ou seja, conta-se a janela das 24 horas a partir do momento da queimadura, não da chegada ao hospital — e costuma-se infundir metade do volume nas primeiras 8 horas e a outra metade nas 16 horas seguintes. Monitoramento clínico (diurese alvo ~0,5 ml/kg/h em adultos, sinais vitais, exame físico e gasometria se indicado) é essencial para ajustar a reposição: a fórmula é apenas um ponto de partida. Queimaduras elétricas, inalatórias ou pacientes idosos/instáveis podem requerer abordagem individualizada e uso precoce de coloides ou sangue conforme evolução.

Alternativa A: CORRETA. Aplicando o raciocínio da Brooke modificada (1–2 ml/kg/%TBSA): para um paciente de 70 kg com 20% de superfície queimada, o cálculo fica entre 1 × 70 × 20 = 1.400 ml e 2 × 70 × 20 = 2.800 ml nas primeiras 24 horas. Ou seja, o intervalo 1.400–2.800 ml é exatamente o esperado por essa fórmula como volume inicial de cristaloide nas primeiras 24 h, antes dos ajustes clínicos necessários.

Alternativa B: INCORRETA. Valores como 14.000–28.000 ml correspondem a um fator 10 vezes maior (10–20 ml/kg/%), o que é manifestamente excessivo para reposição inicial em queimadura e levaria a edema volumoso e complicações. Não corresponde nem à Brooke nem à Parkland; descarte de plano.

Alternativa C: INCORRETA. O intervalo 700–1.400 ml equivale a usar um fator de 0,5–1 ml/kg/%TBSA. Esse volume subestima o que a maioria das fórmulas recomenda para reposição inicial em queimaduras de espessura significativa, podendo resultar em perfusão insuficiente se usado sem monitorização e ajustes rigorosos.

Alternativa D: INCORRETA. 2.800–3.600 ml fica acima do intervalo preconizado pela Brooke modificada; o extremo inferior (2.800 ml) representa o limite superior do cálculo 2 ml/kg/%, mas 3.600 ml implicaria um fator maior (~2,57 ml/kg/%), aproximando-se do Parkland (4 ml/kg/%), porém sem justificativa. Portanto, também não é a resposta adequada.

Resposta: Alternativa A