Dica do autor: Na prática pediátrica, a avaliação da pressão arterial não é só olhar o número — tem que cruzar idade, sexo e percentil de estatura. O pulo do gato é usar a tabela de percentis: se a pressão sistólica ou diastólica estiver em ou acima do percentil 95 para aquela idade/sexo/altura, falamos em hipertensão. Entre o 90º e o 95º percentil temos pressão elevada (pré‑hipertensão). Para categorizar o estágio, usa‑se a faixa: normal <90º percentil; pré‑hipertensão entre 90º e <95º; hipertensão estágio I ≥95º até <95º+12 mmHg; hipertensão estágio II (grave) ≥95º+12 mmHg ou valores absolutos muito altos. No dia a dia, se uma criança de 7 anos e estatura no p75 apresenta uma PAS de 113 mmHg, esse valor já costuma ficar acima do 95º percentil para essa combinação idade/estatura — logo, sinaliza hipertensão estágio I. Fique ligado: sempre confirme com medidas em ocasiões distintas e avalie causas secundárias em crianças, além de intervenções não farmacológicas iniciais e seguimento adequado.

Alternativa A: INCORRETA. Normotensa significaria pressão arterial abaixo do 90º percentil para idade/sexo/altura. No caso da Maria Eduarda (7 anos, estatura no p75), a PAS de 113 mmHg não é compatível com valores abaixo do 90º percentil — pelo contrário, está acima dos limites esperados para a idade e altura, portanto não é normotensão.

Alternativa B: INCORRETA. Pré‑hipertensão (pressão elevada) corresponde a valores entre o 90º e o <95º percentil. Nessa faixa o número está alto, mas ainda não alcança o ponto de diagnóstico de hipertensão. A pressão de 113/75 em uma menina de 7 anos com estatura no p75 supera, na prática, o limite do 95º percentil (pelo que a tabela indicaria), de modo que a classificação mais adequada não é pré‑hipertensão.

Alternativa C: CORRETA. Hipertensão arterial estágio I é definida quando a PAS ou PAD está ≥95º percentil para idade/sexo/altura, até o limite de 95º percentil +12 mmHg (ou abaixo dos limiares de estágio II). Para essa criança de 7 anos no p75 de estatura, a PAS de 113 mmHg já ultrapassa o percentil 95 correspondente, caracterizando hipertensão estágio I. Lembrete prático: basta que PAS ou PAD atinja o percentil de corte para fechar o diagnóstico — não precisa que ambos o façam.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão arterial grave (estágio II) implica valores bem mais altos — pelo menos o 95º percentil +12 mmHg para aquela idade/altura, ou limites absolutos muito elevados. A pressão informada (113/75) não alcança esse patamar em uma criança de 7 anos, portanto não configura hipertensão estágio II.

Resposta: Alternativa C