Dica do autor: Hipertensão arterial é antes de tudo um problema populacional: sua frequência aumenta com a idade e é fortemente influenciada por fatores como sedentarismo, dieta rica em sódio, obesidade, consumo de álcool e predisposição genética. A pressão arterial elevada é a principal causa modificável de doença cardiovascular — infarto, AVC, insuficiência cardíaca e doença renal crônica — e por isso a detecção precoce e o controle são pilares da atenção primária. Na prática clínica, para estimar carga populacional usamos grandes inquéritos e pesquisas domiciliares que combinam autorrelato e medidas de pressão padronizadas; esses dados permitem direcionar políticas públicas, campanhas de rastreio e metas de controle. O pulo do gato na avaliação epidemiológica é lembrar que prevalência varia por faixa etária: em adultos jovens é baixa, mas a partir dos 40 anos sobe substancialmente, exigindo vigilância ativa e medidas preventivas na atenção básica.

Alternativa A: INCORRETA. Um valor de 10% subestima muito a realidade para a faixa etária acima de 40 anos. Números nessa casa costumam refletir prevalências em populações mais jovens (ex.: adultos <30 anos) ou resultados de amostras muito selecionadas. Em estudos populacionais amplos, já se observa que, com o envelhecimento, a hipertensão atinge proporções bem maiores que um dígito.

Alternativa B: INCORRETA. Vinte por cento também fica aquém do que a vigilância nacional demonstra para quem tem mais de 40 anos. Esse número pode até ser encontrado como prevalência média em amostras que incluem muitos adultos jovens ou quando se considera apenas hipertensão conhecida (autorrelato), mas quando se mede pressão de forma sistemática e inclui casos previamente não diagnosticados, a prevalência é substancialmente maior.

Alternativa C: CORRETA. Cerca de 35% é o valor que melhor representa a prevalência de hipertensão na população brasileira acima de 40 anos nas estimativas atuais. Esse percentual resulta de inquéritos populacionais que combinam aferição direta e autorrelato, refletindo a carga real da doença nessa faixa etária. Ou seja, é a cifra que bate com o que se vê na prática e orienta intervenções em saúde pública: rastrear, tratar e controlar pressão arterial a partir dos 40 anos para reduzir desfechos cardiovasculares.

Alternativa D: INCORRETA. Cinco por cento está muito abaixo do observado e não é compatível com a evidência epidemiológica em maiores de 40 anos. Valores tão baixos costumam aparecer apenas em subgrupos muito específicos e saudáveis, não na população geral dessa faixa etária.

Alternativa E: INCORRETA. Cinquenta por cento é exagerado para a faixa de >40 anos na estimativa nacional atual. Embora em faixas etárias mais avançadas (ex.: >70–80 anos) a prevalência possa passar de 50–60%, quando se considera todo o grupo acima de 40 anos a média fica em torno de um terço da população, não na metade.

Resposta: Alternativa C