Dica do autor: A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) mede óbitos em menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos e reflete determinantes neonatais (complicações perinatais, prematuridade, malformações) e pós‑neonatais (infecções, diarreia, desnutrição). O pulo do gato para reduzir a TMI é atuar tanto na atenção materno‑neonatal (pré‑natal de qualidade, parto seguro, cuidados neonatais imediatos, aleitamento materno exclusivo, imunizações infantis e manejo ágil de doença aguda) quanto nas condições socioambientais que geram doenças — especialmente água, saneamento e higiene (WASH). Investir em saneamento público interrompe a cadeia de transmissão de enteropatógenos, reduz diarreias e infecções recorrentes, melhora estado nutricional e, no fim das contas, diminui bastante a mortalidade pós‑neonatal. Em resumo: medidas clínicas são essenciais, mas ações governamentais de saneamento têm impacto populacional grande e sustentado sobre a TMI.

Alternativa A: INCORRETA. Estímulo ao parto cesário como política para reduzir a TMI é equivocado. Cesárea deve ser indicação‑driven; seu uso indiscriminado aumenta riscos respiratórios neonatais, morbidade materna e complicações em gestações futuras. Em locais com poucos recursos, cesáreas desnecessárias podem até elevar a mortalidade. O caminho é parto seguro e assistência qualificada, não estimular cesáreas sem indicação.

Alternativa B: INCORRETA. Ampliar cobertura vacinal da população adulta, de forma genérica, não é medida direta para reduzir a TMI. Há exceções importantes — vacinas maternas (tétano, influenza, pertussis em gestantes) protegem o recém‑nascido — e vacinação infantil é central. Mas a redação aponta para vacinação adulta ampla, que não é a intervenção-chave para queda da mortalidade infantil.

Alternativa C: INCORRETA. Ações de tratamento tardio de doenças infecciosas não evitam óbito infantil; pelo contrário, o atraso no diagnóstico e tratamento aumenta risco de morte. O que salva vidas é diagnóstico e manejo precoce (reidratação oral e contínua para diarreia, antibiótico para pneumonia, acesso rápido a cuidados de emergência neonatal). "Tardio" é contraproducente.

Alternativa D: CORRETA. Ações governamentais para aumento do saneamento básico têm impacto direto e amplo na TMI, especialmente na redução da mortalidade pós‑neonatal por diarreia e infecções relacionadas ao ambiente. Saneamento melhora qualidade da água, reduz parasitoses, evita contaminação fecal, diminui carga de doenças diarréicas e contribui para melhor nutrição e desenvolvimento — tudo isso traduzindo‑se em menos óbitos infantis. É uma intervenção populacional e estrutural essencial.

Alternativa E: INCORRETA. Incremento de políticas públicas de controle da natalidade (planejamento familiar) é importante para reduzir gestações de alto risco, espaçar nascimentos e melhorar saúde materna e infantil a médio/longo prazo. Porém, isoladamente não é a medida mais direta para redução imediata da TMI frente às causas de óbito infantil; é complementar, não a resposta principal pedida pela questão.

Resposta: Alternativa D