Dica do autor: O pulo do gato no diagnóstico da tuberculose é entender que existem técnicas antigas e consolidadas, como a baciloscopia, e tecnologias novas que vieram para melhorar sensibilidade, rapidez e detectar resistência — o principal exemplo sendo o teste molecular (Xpert MTB/RIF). A baciloscopia é barata, rápida e amplamente utilizada, mas tem sensibilidade limitada, especialmente em pacientes paucibacilares, em HIV+ e em crianças. Já os testes moleculares detectam DNA do Mycobacterium tuberculosis em horas e podem identificar resistência à rifampicina, o que acelera o diagnóstico e a decisão terapêutica. Em 2013 o Brasil iniciou a implantação dessa tecnologia na rede, visando ampliar a capacidade diagnóstica e reduzir o tempo até o tratamento. Mas, no dia a dia, a escolha do método considera custo, disponibilidade, finalidade (diagnóstico inicial, triagem, monitorização) e contexto epidemiológico — não é só uma questão tecnológica, é também logística e operacional.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é excessivamente categórica e não corresponde ao foco do boletim de 2013. Embora a mortalidade por tuberculose tenha sido alvo de metas globais, o boletim enfatiza tendências e medidas de controle no país, não uma declaração única da OMS em 2012 com essa formulação. Fique ligado: reduzir mortalidade é meta, mas a redação dada pela alternativa não expressa com precisão o conteúdo do boletim.

Alternativa B: INCORRETA. Totalmente equivocada. Indicadores como a proporção de cura e a proporção de casos testados para HIV são centrais para o programa de controle; não foram abandonados por falta de utilidade. Esses indicadores orientam ações, avaliam desempenho e são usados para ajuste de políticas — foi justamente por terem valor prático que continuam a ser monitorados.

Alternativa C: INCORRETA. Errada na afirmação de que o Brasil já alcançou sem dificuldade a meta de 85% de cura dos casos bacilíferos novos. Embora tenha havido avanços, a taxa de cura variou por região e ainda era desafio atingir de forma consistente a meta recomendada. Não dá para dizer que a meta foi alcançada com tranquilidade para todo o país.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta. A baciloscopia continua sendo a técnica mais utilizada no país para diagnóstico inicial e para acompanhamento (controle do tratamento) em muitos serviços, por ser acessível e rápida. Não é verdade que ela "não tem validade alguma" para controle do tratamento — ela tem limitações, porém utilidade prática, especialmente onde cultura e testes moleculares não estão disponíveis.

Alternativa E: CORRETA. O boletim de 2013 destacou a implantação do teste molecular rápido (Xpert MTB/RIF) nas redes de atenção, ressaltando que ele fornece resultado em cerca de duas horas e representa avanço importante para o diagnóstico e identificação rápida de resistência à rifampicina. A expectativa de implementação nacional foi enfatizada como mudança relevante na estratégia de diagnóstico, substituindo progressivamente a baciloscopia em muitos cenários por oferecer maior sensibilidade e rapidez.

Resposta: Alternativa E