Dica do autor: Na sala de parto o tempo é curto e o objetivo é bater o olho e saber se o recém‑nascido precisa de intervenção imediata. A avaliação rápida faz perguntas objetivas que orientam se o bebê seguirá para os cuidados rotineiros ou para as medidas iniciais de reanimação: a gestação é a termo? o tônus é bom? o bebê está respirando ou chorando? e existe líquido amniótico com mecônio que possa alterar a conduta se o RN estiver deprimido? Se todas as respostas forem favoráveis, normalmente basta aquecer, secar, estimular e avaliar ritmo cardíaco; se alguma for negativa, inicia‑se o protocolo de reanimação. A cor (ausência de cianose) é observada e anotada, mas é um sinal pouco sensível e bastante variável no período de transição: muitos recém‑nascidos normais apresentam acrocianose nas primeiras horas e a cianose isolada não substitui os sinais objetivos usados para decidir intervenções imediatas.

Alternativa A: CORRETA. “Ausência de cianose?” NÃO é uma das quatro perguntas rápidas usadas para decidir, imediatamente, a necessidade de reanimação. A cor é avaliada, claro, mas é pouco confiável na transição neonatal e não faz parte do conjunto de perguntas objetivas (termo, tônus, respirando/chorando, mecônio) que determinam a conduta inicial.

Alternativa B: INCORRETA. “Tônus muscular bom?” faz parte da avaliação rápida. Um RN com tônus adequado tem maior probabilidade de respirar bem; tônus pobre (flácido) é sinal de depressão neuromuscular ou hipóxia e indica necessidade de intervenção imediata.

Alternativa C: INCORRETA. “Respirando ou chorando?” é uma das perguntas centrais. A presença de respiração eficaz ou choro vigoroso costuma dispensar manobras de reanimação além dos cuidados habituais; ausência de respiração/choror indica necessidade de passos iniciais (aquecimento, ventilação com pressão positiva se necessário).

Alternativa D: INCORRETA. “Gestação a termo?” também integra a checagem rápida. Prematuridade muda a estratégia (ex.: riscos de apneia, necessidade de suporte térmico e de ventilação mais precoce), portanto saber se o RN é a termo é essencial para planejar a conduta.

Alternativa E: INCORRETA. “Ausência de mecônio?” é avaliada na sala de parto porque a presença de mecônio no líquido amniótico altera a probabilidade de aspiração e pode modificar a conduta se o recém‑nascido estiver deprimido. Assim, a presença/ausência de mecônio faz parte da avaliação inicial prática, embora, sozinha, não seja um sinal de vitalidade.

Resposta: Alternativa A