Dica do autor: Menopausa é o marco fisiológico que sinaliza o fim da função reprodutiva ovariana: ocorre quando os ovários deixam de liberar folículos viáveis e, por consequência, cessam os ciclos ovulatórios e menstruais de forma permanente. O processo não é abrupto na maioria das mulheres — há um período de transição (perimenopausa/climatério) em que há flutuações hormonais, ciclos irregulares e sintomas vasomotores, urogenitais e psicológicos. O que cai progressivamente são os hormônios ovarianos, sobretudo o estradiol (estrogênio) e a progesterona; paralelamente, observa-se elevação das gonadotrofinas (FSH, em especial) pela perda do feedback negativo ovariano. A confirmação da menopausa é retrospectiva: considera-se que a mulher entrou em menopausa após 12 meses consecutivos de amenorreia sem outra causa explicativa. A idade média de ocorrência é por volta dos 50–52 anos, mas há variação individual influenciada por fatores genéticos, tabagismo, tratamentos cirúrgicos ou oncológicos, entre outros. Fique ligado: o pulo do gato é entender que menopausa é um processo e não um evento único, e o manejo deve ser individualizado conforme sintomas, risco cardiovascular, densidade óssea e preferências da paciente.

Alternativa A: CORRETA. Está certa: o cerne da menopausa é justamente a redução progressiva da produção ovariana de estrogênios (principalmente estradiol) e progesterona, consequência do esgotamento folicular. Essa queda hormonal é gradual durante a transição, com sintomas variados, e resulta na cessação definitiva da ovulação e da menstruação.

Alternativa B: INCORRETA. Errada — o critério para considerar que a mulher entrou em menopausa é de 12 meses consecutivos de amenorreia sem causa patológica alternativa, não quatro meses. Quatro meses é tempo insuficiente, porque durante a perimenopausa ainda ocorrem ciclos irregulares e episódios de amenorreia que podem não representar o término definitivo da função ovulatória.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação é exagerada e ambígua. Não se recomenda, de forma rotineira, que toda mulher em menopausa faça consultas frequentes com profissionais além do ginecologista — o acompanhamento deve ser individualizado. Claro que muitas mulheres se beneficiam de abordagem multidisciplinar (medicina geral, endocrinologia, cardiologia, reumatologia, fisioterapia pélvica, saúde mental) dependendo dos sintomas, risco cardiovascular, osteoporose ou comorbidades. Mas “ideal” e “frequentes” para todas não é correto; o importante é monitorar risco ósseo, metabólico e sintomas e encaminhar conforme necessidade.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta: embora não exista uma idade exata única para todas, a média da menopausa ocorre mais cedo do que 55–65 anos — costuma ficar por volta de 50–52 anos. Valores entre 45 e 55 anos são considerados dentro da faixa usual; menopausa antes dos 40 anos é precoce e após 55 anos é tardia, mas 55–65 anos como média está fora da realidade epidemiológica.

Resposta: Alternativa A