Dica do autor: O atendimento ao jovem adulto é a grande oportunidade de ouro da atenção primária: o pulo do gato é aproveitar o momento para prevenção oportunista. Aos 18 anos, estamos falando de uma pessoa em plena fase de independência, maior exposição a riscos — trânsito, uso de álcool/psicoativos, vida sexual ativa — e com janelas vacinais e rastreamentos que podem ainda não estar completos. Bater o olho e saber: não se trata de fazer um check-up amplo e sem direção, mas de avaliar riscos por anamnese dirigida (hábitos, esportes, uso de substâncias, condutas no trânsito, comportamentos sexuais), revisar vacinas e oferecer aconselhamento prático e objetivo sobre prevenção de acidentes (uso correto de capacete, cinto, direção segura, álcool e drogas) e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (conversar sobre preservativo, testagem quando indicada, vacinas como HPV se não recebeu, e orientações sobre contracepção quando pertinente). A abordagem tem de ser acolhedora, sem moralismo, usando linguagem clara e concordando próximos passos com o paciente — é assim que se cria vínculo e se consegue adesão.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir um “check-up” rotineiro, no sentido de uma bateria de exames sem direcionamento, é prática pouco eficiente para um jovem saudável. Em pessoas assintomáticas, a atitude mais sensata é a estratificação de risco por história e exame focalizados, revisão vacinal e rastreamento orientado (por exemplo, triagem de ISTs se comportamentos de risco, avaliação cardiovascular dirigida) — não uma solicitação indiscriminada de exames. Além disso, o contato inicial deve priorizar diálogo preventivo e identificação de riscos, não apenas exames.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a melhor conduta: orientação sobre prevenção de acidentes e de DSTs é exatamente o que se espera numa consulta de atenção primária com um jovem que trouxe o capacete — oportunidade perfeita para falar de segurança no trânsito, uso de EPIs, álcool/dirigir e estratégias práticas para reduzir danos; e para abordar saúde sexual, preservativos, testagem, vacinas e acesso a contracepção ou profilaxia quando indicada. É abordagem resolutiva, preventiva e condiz com o papel do médico de família de intervir nos determinantes de saúde de forma proativa.

Alternativa C: INCORRETA. Parabenizar é bom e faz parte do acolhimento (reforço positivo aumenta adesão), mas limitar-se a isso é insuficiente. Se o objetivo for só elogiar e não explorar riscos ou oferecer orientação preventiva, perde-se uma janela clínica importante. O ideal é juntar o elogio com as intervenções recomendadas — reconhecer o positivo e, na sequência, orientar.

Alternativa D: INCORRETA. Apresentar-se é obrigatório e liberar o paciente sem qualquer intervenção é descaso: além de quebrar a oportunidade de prevenção, demonstra atendimento passivo. Mesmo em consulta rápida, o médico deve realizar uma avaliação breve, estabelecer vínculo e oferecer orientações direcionadas conforme riscos identificados.

Resposta: Alternativa B