Dica do autor: O câncer de pulmão é uma doença dominada pelo tabagismo: cigarro é responsável pela grande maioria dos casos e explica por que esse tumor apareceu no topo das estatísticas por décadas. Além disso, tem apresentação clínica variada (tosse persistente, hemoptise, perda de peso, dor torácica, síndrome paraneoplásica) e frequentemente é diagnosticado em estágios avançados, o que aumenta sua representatividade em mortalidade. Na prática, o pulo do gato para reconhecer e prevenir câncer de pulmão é avaliar fatores de risco (história tabágica — tempo e maço/ano), sinais e sintomas respiratórios persistentes e indicar investigação por imagem (radiografia e tomografia de tórax) e biópsia quando há suspeita. Em relação ao impacto populacional, mesmo que a incidência possa variar entre regiões e ao longo do tempo, o câncer de pulmão permanece entre os mais frequentes e o principal responsável por mortes por câncer em muitos lugares, por sua associação com tabagismo e diagnóstico tardio. Fique ligado: prevenção (cessação tabágica) e rastreamento seletivo por TC de baixa dose em indivíduos de alto risco são medidas que realmente reduzem mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Mama (câncer de mama) é extremamente prevalente, especialmente entre mulheres, e atualmente é o tumor com maior incidência em muitos países quando analisado por sexo (e em termos globais em alguns levantamentos recentes). Porém, nesta questão a resposta apontada como correta é câncer de pulmão; portanto, classificar mama como o mais comum está incorreto no contexto desta prova. Na prática clínica, câncer de mama merece atenção por rastreamento populacional (mamografia) e por sua heterogeneidade molecular, mas não é a alternativa indicada aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Estômago já foi um dos cânceres mais incidentes historicamente — especialmente em países com fatores dietéticos e infecção por Helicobacter pylori prevalentes — e continua sendo causa importante de morbimortalidade em algumas regiões. Ainda assim, não ocupa o topo das estatísticas globais de incidência atualmente, e portanto não é a resposta correta para a pergunta.

Alternativa C: CORRETA. Pulmão é a alternativa certa conforme enunciado. O câncer de pulmão tem grande impacto por dois motivos: alta associação com tabagismo (o principal fator de risco modificável) e diagnóstico muitas vezes tardio, levando a alta mortalidade. Clinicamente, é importante sospeitar em fumantes com sintomas respiratórios novos ou persistentes e investigar com imagem e confirmação histológica. Em termos de saúde pública, reduzir tabagismo e aplicar estratégias de rastreamento em grupos de alto risco são as medidas que mais influenciam a incidência e mortalidade por esse tumor.

Alternativa D: INCORRETA. Fígado (carcinoma hepatocelular) é uma neoplasia relevante, especialmente onde há alta prevalência de hepatites crônicas B e C ou outras doenças hepáticas. Embora seja muito mortal e de grande impacto regional, sua incidência não o coloca como o câncer mais comum do mundo, e portanto não corresponde à alternativa correta neste caso.

Alternativa E: INCORRETA. Próstata é um dos tumores mais incidentes em homens e figura entre os cânceres mais comuns globalmente, sobretudo em homens de meia-idade e idosos. No entanto, segue abaixo da alternativa correta indicada pela prova (pulmão). Importante lembrar: próstata tem alta prevalência e leis de rastreamento e discussão sobre quando rastrear em população assintomática.

Resposta: Alternativa C