Dica do autor: Rastreamento tem que ter critério: o problema precisa ser prevalente, o teste precisa ser simples e confiável e o tratamento deve diminuir morbidade/mortalidade quando instituído precocemente. Em atenção primária, a medida da pressão arterial e a identificação do tabagismo são ações de rotina em todo contato com o sistema de saúde; o rastreamento laboratorial de lipídios tem janelas etárias para otimizar custo-benefício e reduzir intervenções desnecessárias; o rastreamento do câncer colorretal é feito por métodos não invasivos (teste imunológico de sangue oculto nas fezes) ou endoscopia a partir da idade de risco populacional; e o triagem neonatal para doenças metabólicas (como fenilcetonúria) é um programa universal no recém-nascido, por meio do teste do pezinho. Ou seja: fique ligado nas faixas etárias e na universalidade versus seleção por risco — é o pulo do gato para bater o olho e saber qual é a ação recomendada.

Alternativa A: INCORRETA. Medir a pressão arterial é obrigatório e deve ser feito em adultos, idealmente a partir da maioridade, em todos os atendimentos e como parte do rastreio populacional. Limitar o rastreio apenas para maiores de 20 anos é arbitrário e omite a recomendação de começar na fase adulta (e de repetir mensurações conforme o contexto). Ou seja, a ideia central (rastrear hipertensão) está certa, mas a faixa etária apresentada está fora da forma como o rastreio é praticado rotineiramente.

Alternativa B: CORRETA. O rastreio de dislipidemia para prevenção cardiovascular tem janelas etárias distintas por sexo: para homens sem fatores de risco clínicos, a triagem de rotina costuma começar mais cedo (em torno dos 35 anos) para detectar dislipidemias que impactam risco coronariano ao longo do tempo. Para indivíduos com fatores de risco (diabetes, hipertensão, história familiar precoce, obesidade), a checagem de perfil lipídico deve ser antecipada. Então, afirmar rastrear dislipidemia em homens > 35 anos é compatível com a prática de triagem populacional para prevenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. O rastreio do câncer colorretal na população geral começa antes dos 60 anos: a faixa de maior consenso para iniciar é a partir dos 50 anos (e segue até idade limite programática, variável entre 70–75 anos), com teste imunológico de sangue oculto nas fezes ou triagem endoscópica conforme disponibilidade e risco. Resumindo: esperar até >60 anos atrasa o diagnóstico em muitos casos e não corresponde à janela de rastreio populacional.

Alternativa D: INCORRETA. Fenilcetonúria é rastreada no recém‑nascido de forma universal pelo teste do pezinho, não apenas em recém‑nascidos “de risco”. Tratar precocemente evita retardo neuropsicomotor grave; por isso o programa é universal e padronizado, e não seletivo.

Alternativa E: INCORRETA. O tabagismo deve ser rastreado em todos os adultos — é um fator de risco modificável com alto impacto em doenças cardiovasculares, respiratórias e neoplásicas. Limitar o rastreio apenas a adultos com risco cardiovascular perde muitas oportunidades de intervenção e cessação precoce.

Resposta: Alternativa B