Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: No caso em questão nos deparamos com um recém-nascido com desconforto respiratório iniciado logo nas primeiras horas de vida. Sendo assim, a principal hipótese diagnóstica deve ser estabelecida com base na identificação de fatores de risco, no aspecto radiográfico e na evolução clínica.
Alternativa A: INCORRETA. A doença da membrana hialina é uma condição típica de recém-nascidos prematuros e, por isso, não é um diagnóstico provável numa criança nascida de 38 semanas.
Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de aspiração meconial costuma ter evolução grave e não tem o aspecto radiográfico descrito. Por mais que houvesse o relato de líquido meconial, não houve relato de sofrimento fetal e a criança nasceu com boas condições de vitalidade conforme podemos ver no valor de Apgar.
Alternativa C: INCORRETA. As cardiopatias congênitas entram no diagnóstico diferencial, mas as cardiopatias mais comuns não levam a manifestações já com apenas duas horas de vida.
Alternativa D: INCORRETA. A sepse neonatal/pneumonia sempre deve ser considerada diante da presença de desconforto respiratório. Porém, não há o relato de qualquer fator de risco que aponte para um processo infeccioso como tempo de bolsa rota prolongado.
Alternativa E: CORRETA. Essa condição caracteriza-se por um retardo na absorção de líquido pulmonar e o grande fator de risco é o nascimento por uma cesárea eletiva. A radiografia costuma revelar uma congestão hilar, aumento de trama vascular, derrame pleural e cardiomegalia, além de hiperinsuflação.