Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde, a coordenação do cuidado é a cola que mantém o paciente navegando na rede com segurança e continuidade. O pulo do gato é enxergar a pessoa como portadora de um plano terapêutico dinâmico — não um papel guardado na gaveta — que integra diagnóstico, metas, medicamentos, condutas não farmacológicas, exames e encaminhamentos. A equipe de Saúde da Família tem papel central em elaborar e acompanhar esse plano, articular interfaces (consultas especializadas, exames, terapias, internamentos) e organizar o fluxo entre os pontos da rede por meio de referências e contrarreferências eficientes. Isso inclui monitoramento, revisão periódica, garantia de retorno e educação em saúde para adesão. Em suma: coordenação é garantir que o cuidado seja contínuo, integrado e centrado na pessoa, evitando fragmentação e perdas no caminho.

Alternativa A: CORRETA. Elaborar, acompanhar e gerir os planos terapêuticos das pessoas e organizar o fluxo entre os pontos da rede é exatamente a essência da coordenação do cuidado na Atenção Primária. O plano terapêutico individualizado formaliza responsabilidades, metas e acordos com o usuário; o acompanhamento garante ajuste de condutas; e a organização do fluxo entre serviços (referência/contrarreferência, agendamento, regulação) assegura continuidade e resolutividade. É por aí que se evita o “sobe e desce” desnecessário na rede e se promove cuidado integral.

Alternativa B: INCORRETA. Coordenar referência e contrarreferência é parte da coordenação do cuidado, mas a afirmação condiciona essa coordenação ao fato de o usuário ter sido encaminhado pela equipe, o que empobrece o conceito. A equipe deve atuar na coordenação para seus usuários independentemente do caminho inicial tomado, acompanhar retornos, integrar informações e resolver demandas quando possível. Limitar a coordenação apenas aos casos encaminhados por ela significa deixar buracos no acompanhamento e perder a responsabilidade sobre a continuidade do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. A gestão racional de medicamentos e exames é importante na atenção primária, e a equipe contribui para o uso adequado e para evitar desperdício. Porém, coordenar o uso de medicamentos especiais e de exames laboratoriais em si envolve níveis programáticos e serviços especializados da rede (protocolos, comissões terapeûticas, centros de dispensação). A equipe da Estratégia Saúde da Família participa do processo clínico e da gestão local, mas a alternativa coloca como atribuição exclusiva/central algo que é compartilhado e depende de instâncias programáticas superiores.

Alternativa D: INCORRETA. Promover atividades físicas e medidas não medicamentosas para pessoas com doenças crônicas é realmente uma função da Atenção Primária — educação em saúde, grupos de atividade física e acompanhamento de estilo de vida fazem parte do pacote. No entanto, essa ação é componente do plano terapêutico e das ações de promoção/monitoramento; ela não substitui a definição mais ampla de coordenação do cuidado entre pontos da rede. Ou seja, é correta como responsabilidade da APS, mas não sintetiza o que se entende por coordenação de cuidado como descrito na questão.

Resposta: Alternativa A