Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição heterogênea que mistura alterações reprodutivas, endócrinas e metabólicas. O diagnóstico costuma seguir critérios clínicos/ultrassonográficos e/ou laboratoriais: anovulação/oligoamenorreia, hiperandrogenismo (clínico ou bioquímico) e aspecto policístico ovariano ao ultrassom — são necessários dois de três. Fisiologicamente há resistência insulínica em grande parte das pacientes: a hiperinsulinemia estimula as células da teca a produzir mais androgênios e potencializa a secreção de LH, criando um ambiente que bloqueia a maturação folicular e leva à anovulação. No quadro você vê ciclos irregulares, hirsutismo, acne, ganho de peso, risco aumentado de síndrome metabólica e infertilidade por anovulação. O manejo começa por mudanças no estilo de vida (perda de peso melhora ovulação e metabolismo), e as opções farmacológicas incluem contraceptivos combinados para controle menstrual e antiandrogênicos para sinais virilizantes; para quem quer engravidar, a indução de ovulação (letrozol é primeira linha para muitas pacientes) e adjuvantes como metformina podem ser usados. Um detalhe que pega muita gente: os “cistos” visualizados são folículos anovulatórios múltiplos, não verdadeiros cistos funcionais únicos, e o uso de anticoncepcional oral apenas mascara a anovulação — interromper o anticoncepcional não diminui a chance de ovulação/gestação; na verdade, enquanto estiver em uso ele suprime a ovulação, e ao parar pode haver retorno da ovulação (ou manutenção do anovulatório se a SOP persistir).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve exatamente as características clássicas da SOP: ciclos menstruais irregulares por anovulação, excesso de andrógenos (clinicamente ou por exame) e imagem ovariana com múltiplos folículos subcentrimétricos — frequentemente chamada de “microcistos”. Portanto essa frase é verdadeira e, como a pergunta pede a afirmação incorreta, essa alternativa não é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdadeira. A SOP dificulta a ovulação porque o desequilíbrio hormonal (hiperinsulinemia, aumento relativo de LH, maior produção de andrógenos pela teca) impede o crescimento folicular adequado, levando ao acúmulo de folículos imaturos — o que é interpretado como “formação de cistos”. Ou seja, descreve corretamente o mecanismo de alteração da ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeira também. A SOP não tem cura definida, mas pode ser eficazmente controlada com medidas farmacológicas e não farmacológicas. Contraceptivos combinados regulam ciclos e reduzem hiperandrogenismo; metformina melhora resistência insulínica e pode ajudar na ovulação; para infertilidade, indução de ovulação com letrozol/clomifeno e outras intervenções são utilizadas. Portanto dizer que pode ser controlada por medicamentos está correto.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a afirmação incorreta — e por isso é a resposta da questão. O anticoncepcional combinado suprime a ovulação enquanto em uso e regulariza o sangramento por ação hormonal exógena; suspender o anticoncepcional não diminui a chance de ovulação e gravidez. Pelo contrário, ao parar a pílula a supressão cessa e as ovulações podem retornar; o que acontece frequentemente é que a regularização do ciclo durante o uso de anticoncepcional não significa que a ovulação intrínseca da paciente foi restabelecida—a SOP pode persistir — mas a suspensão não reduz a fertilidade de forma direta. Logo, afirmar que interromper o anticoncepcional diminui a chance de ovulação/gestação é equivocado.

Resposta: Alternativa D