Dica do autor: Na pancreatite aguda hemorrágica, as enzimas pancreáticas autodigerem tecido e vasos, levando a extravasamento de sangue que pode rastrear pelos planos fasciais e manifestar-se como equimoses em áreas distantes do abdome. Esses sinais eponímicos (Cullen, Gray-Turner, Fox) correspondem a locais diferentes onde o sangue se acumula e fica visível pela pele: peri-umbilical, flancos e região inguinal/parte superior da coxa, respectivamente. Eles costumam aparecer algumas horas a dias após o início do quadro e indicam doença grave, frequentemente associada à necrose e maior risco de complicações e mortalidade. Ou seja, bater o olho e ver equimose no flanco já acende o sinal de alerta para pancreatite hemorrágica retroperitoneal — investigação por imagem (TC), suporte intensivo e monitorização são imperativos.

Alternativa A: INCORRETA. Cullen refere-se à equimose peri-umbilical, ou seja, ao redor do umbigo. É causada pelo mesmo fenômeno de extravasamento sanguíneo, mas não descreve a equimose localizada no flanco esquerdo. Portanto, confundir Cullen com sinal de flanco é um erro clássico — Cullen = peri-umbilical.

Alternativa B: CORRETA. Gray‑Turner é o eponímico que designa equimose em flanco(s), resultante de sangramento retroperitoneal observado em pancreatite hemorrágica (entre outras causas). A presença de Gray‑Turner sugere extravasamento importante de sangue para os planos retroperitoneais e costuma indicar pancreatite mais grave/necrotizante, exigindo conduta agressiva e avaliação por imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Halsted não é o termo usado para equimose em flanco na pancreatite. Esse nome não corresponde ao sinal clássico relacionado às equimoses da pancreatite hemorrágica e, portanto, não é a resposta correta aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Fox descreve equimose na região inguinal ou na parte superior da coxa, decorrente de sangramento que acompanha os planos fasciais. Assim, também não corresponde à equimose do flanco esquerdo; é um local diferente de manifestação do mesmo processo hemorrágico.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede: existe, sim, uma alternativa correta entre as listadas — Gray‑Turner — então a opção "nenhuma" está errada.

Resposta: Alternativa B