Dica do autor: Obesidade infantil não é só excesso de gordura: é uma condição multifatorial que envolve genética, ambiente, comportamento e alterações metabólicas. O pulo do gato, na prática clínica, é separar formas secundárias (síndromes genéticas, endocrinopatias) da obesidade exógena/comportamental, porque o quadro antropométrico e a velocidade de crescimento dão pistas importantes. Crianças com síndromes genéticas associadas à obesidade (como Prader‑Willi e outras) frequentemente têm baixa estatura ou desaceleração do ganho de altura; já a obesidade exógena costuma preservar ou até antecipar o pico de crescimento por influência hormonal e nutricional, resultando em estatura normal ou alta para a idade. Quanto ao rastreio de complicações, o início da puberdade é a fase chave: a resistência à insulina aumenta na puberdade, elevando o risco de diabetes tipo 2 — por isso, a vigilância e exames dirigidos começam nessa janela. E atenção aos tratamentos: farmacoterapia não é tabu absoluto em menores; em adolescentes selecionados, após abordagem multidisciplinar e quando mudanças de estilo de vida não funcionam, existem medicamentos com indicação ou uso controlado em faixas etárias pediátricas — sempre avaliando riscos e benefícios.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que patologias de etiologia genética geralmente cursam com baixa estatura. Isso está correto na prática clínica: muitas síndromes genéticas que cursam com obesidade (Prader‑Willi, algumas formas monogênicas e síndromes pleiotrópicas) apresentam comprometimento do crescimento ou baixa estatura relativa. Logo, a assertiva é verdadeira e, portanto, para a pergunta que pede o enunciado incorreto, esta alternativa não é a resposta.

Alternativa B: CORRETA. Diz que tratamentos medicamentosos não podem ser usados em pacientes abaixo de 18 anos. Essa frase é falsa: existe indicação de farmacoterapia em adolescentes selecionados (após falha de intervenções dietético‑comportamentais e com avaliação multidisciplinar), e alguns fármacos têm aprovação ou uso pediátrico específico. Assim, afirmar que medicamentos são proibidos em todos os menores de 18 é incorreto — é justamente a alternativa que responde à questão (procura a opção INCORRETA).

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que o risco de DM tipo II em crianças obesas deve ser avaliado, principalmente no início da puberdade. Essa colocação é verdadeira: a puberdade é caracterizada por um pico fisiológico de resistência à insulina, que em crianças obesas pode precipitar intolerância à glicose e diabetes tipo 2. Por isso, o rastreio e a monitorização costumam ser intensificados a partir do início puberal. Portanto, essa alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que pacientes com obesidade exógena geralmente têm estatura normal ou elevada. Isso também é verdadeiro: na obesidade exógena, não há o componente sindrômico de comprometimento do crescimento, e o excesso calórico e alterações hormonais podem até acelerar maturação esquelética, levando a estatura normal ou alta. Então essa alternativa está correta em conteúdo e não é a resposta buscada.

Resposta: Alternativa B