Dica do autor: O pulo do gato para entender cicatrização é lembrar que o processo depende muito da síntese e maturação do colágeno — sem colágeno bem formado, o tecido não fecha direito. A vitamina C é cofator essencial das enzimas prolil‑hidroxilase e lisil‑hidroxilase, responsáveis pela hidroxilação de resíduos de prolina e lisina nas cadeias de colágeno; essa modificação é fundamental para a estabilização das hélices e para a formação de ligações cruzadas que dão resistência ao tecido cicatricial. Além disso, a vitamina C tem papel antioxidante, contribui para a quimiotaxia de neutrófilos e para a função de fibroblastos e angiogênese. Na prática clínica, a hipovitaminose C (escorbuto) se manifesta por má cicatrização, sangramento gengival, petéquias e fraqueza. Outras vitaminas (A, do complexo B, D) também participam do processo inflamatório, da proliferação celular e da remodelação, mas, no fim das contas, a deficiência mais classicamente associada ao déficit de cicatrização é a da vitamina C.

Alternativa A: INCORRETA. Se a alternativa A corresponder à vitamina A, embora a vitamina A seja importante para a reepitelização, diferenciação celular e para modular a resposta inflamatória — e sua falta pode atrasar a cicatrização — ela não é a causa mais comum de deficiência cicatricial. A vitamina A ajuda a restaurar a atividade de fibroblastos e epitélio, mas a lacuna clássica que mais prejudica a formação de colágeno é a da vitamina C.

Alternativa B: INCORRETA. Se a alternativa B indicar vitamina do complexo B (ou uma vitamina B específica), é verdade que algumas vitaminas do complexo B participam do metabolismo celular e na síntese de DNA/RNA, impactando proliferação celular; contudo, deficiências de vitaminas B tipicamente não são a causa mais habitual de cicatrização deficiente. Podem contribuir indiretamente, mas não têm o papel enzimático direto na hidroxilação do colágeno como a vitamina C.

Alternativa C: CORRETA. A hipovitaminose do tipo C (ácido ascórbico) é a resposta clássica: sem vitamina C, as enzimas que hidroxilam prolina e lisina não funcionam direito, o colágeno fica instável e ocorre má formação da cicatriz. Clinicamente, pense em feridas que não cicatrizam, sangramentos gengivais, petéquias e baixa resistência aos traumas — esse é o quadro que ‘bater o olho e saber’ associa à deficiência de vitamina C.

Alternativa D: INCORRETA. Se a alternativa D for vitamina D, apesar da vitamina D influenciar resposta imune, inflamação e até alguma modulação da cicatrização, sua deficiência está mais ligada a problemas imunológicos e ósseos do que à falha direta na formação de colágeno durante a cicatrização. Não é a causa mais comum de cicatrização deficiente.

Resposta: Alternativa C