Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O trabalho de parto prematuro é classificado quando ocorre com idade gestacional < 37 semanas (pré-termo moderado entre 33 e 36 semanas,muito pré-termo entre 28 e 32 semanas e pré-termo extremo quando 34 semanas de idade gestacional a conduta envolve parto + avaliar necessidade de profilaxia para GBS (penicilina cristalina 5 mil UI + manutenção 2,5 mil UI de 4/4 horas durante trabalho de parto). Se entre 24 e 34 semanas de IG, recomenda-se corticoide para auxiliar a maturação pulmonar, tocólise para permitir o uso de corticoide, atibiótico e neuroproteção. A tocólise só poderá ser realizada se NÃO houver sofrimento fetal agudo ou corioamnionite ou maturidade pulmonar já alcançada ou doença materna de difícil controle (HAS ou DPP) ou RPMO (relativo).
Alternativa A e B: INCORRETAS. O corticoide, como beta e dexametasona, é usado para acelerar a maturação pulmonar. Hoje prefere-se o esquema com betametasona em duas doses, 12mg IM (24 horas de intervalo).
Alternativa C: INCORRETA. A nifedipina é um dos possíveis tocolíticos que pode ser utilizado. É indicado para pacientes com cardiopatia ou hipotensão e NUNCA deve ser associado à sulfato de magnésio.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de vitamina B para neuroproteção.
Alternativa E: CORRETA. O sulfato de magnésio é recomendado sempre no parto pré-termo com menos de 32 semanas de idade gestacional pois promove neuroproteção, com redução do risco de desenvolvimento de paralisia cerebral.
Resposta correta, letra E.