Dica do autor: O método de Capurro é uma escala clínica rápida para estimar a idade gestacional do recém‑nascido a partir de sinais de maturidade física e neuromuscular observáveis no leito. Ele soma pontos a partir de itens como pele, mamilos, orelhas, genitália e sinais de tônus/postura, gerando uma pontuação que se converte em semanas de gestação. O pulo do gato é que muitos desses sinais só se moldam de forma previsível a partir de um determinado grau de maturidade fetal; em recém‑nascidos muito prematuros os achados são pouco desenvolvidos e a escala perde acurácia. Por isso o Capurro funciona bem em RN a termo e nos pré‑termos tardios, mas tem limitação clara nos extremos da prematuridade (especialmente abaixo de ~30 semanas), quando a melhor fonte de idade gestacional continua sendo o pré‑natal (data da última menstruação confiável ou USG obstétrica) e escores mais específicos para prematuros muito extremos.

Alternativa A: INCORRETA. O método de Capurro utiliza sim parâmetros de maturidade física (pele, desenvolvimento das mamas, orelhas, genitália, entre outros). A afirmação de que não utiliza parâmetros físicos é falsa — é justamente a combinação de sinais físicos e neuromusculares que compõe a pontuação.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que vários itens da avaliação neuromuscular têm componente subjetivo e dependem da experiência do examinador, o que pode reduzir reprodutibilidade. Porém, a pergunta pede a limitação típica do Capurro — e, embora a subjetividade seja uma limitação real, o ponto mais importante e clássico citado na prática é a perda de precisão em RN muito prematuros (<30 semanas). Portanto não é a melhor resposta isolada.

Alternativa C: INCORRETA. O Capurro é considerado de fácil execução, rápido e aplicável à beira do leito, sem necessidade de aparelhos sofisticados. Não é classificado como de difícil execução; o problema costuma ser reprodutibilidade e limite em prematuros extremos, não a complexidade do método.

Alternativa D: INCORRETA. Manobras como calcanhar‑orelha ou sinal do cachecol/lenço são mais características de outras escalas (p.ex. itens neuromusculares do Ballard/Dubowitz) e, ainda que possam gerar dúvidas se mal executadas, isso não é a limitação clássica atribuída ao Capurro. Ou seja, confundir o examinador com uma manobra isolada não é a principal limitação do método.

Alternativa E: CORRETA. A limitação clássica do Capurro é sua menor acurácia em recém‑nascidos muito prematuros; por isso ele é indicado principalmente para RN com idade gestacional acima de aproximadamente 30 semanas. Abaixo desse marco, muitos sinais físicos e de maturidade neuromuscular ainda não se manifestaram de forma confiável, o que leva a erro na estimativa.

Resposta: Alternativa E