Dica do autor: Em estudos de incidência (normalmente coortes, prospectivas ou retrospectivas) o foco é comparar a probabilidade de um evento ocorrer em expostos versus não expostos ao longo do tempo. O pulo do gato é perceber se estamos medindo risco acumulado (cumulative incidence) ou densidade de incidência (incidence rate). Quando usamos risco acumulado, a medida de associação clássica é o Risco Relativo (RR) — que é a divisão do risco no grupo exposto pelo risco no grupo não exposto. Interpretação direta: RR = 1 (sem associação); RR > 1 (a exposição aumenta o risco); RR < 1 (a exposição protege). Há outras medidas úteis: a diferença de riscos (risco absoluto ou risco atribuível) mostra o impacto em termos absolutos e a razão de incidência (incidence rate ratio) aplica-se quando se trabalha com pessoa-tempo. Fique ligado: escolha da medida depende da forma como a incidência foi computada — mas, no vocabulario das provas, quando falam em “investigações de campo que utilizam estudos de incidência”, o Risco Relativo é a resposta de bote pronto.

Alternativa A: INCORRETA. "Risco absoluto" é a probabilidade (ou proporção) de um evento ocorrer em um grupo em determinado período — ou seja, é o próprio risco do grupo exposto ou não exposto, não uma medida de associação entre exposição e desfecho. A diferença absoluta de riscos (risco atribuível) é uma medida de impacto, mas não é a razão que expressa associação relativa entre grupos, que é o que a questão pede.

Alternativa B: INCORRETA. Odds ratio é a medida típica de estudos caso-controle e também aparece em regressões logísticas. Em coortes é possível calcular OR, mas ela tende a superestimar o RR quando o evento é comum. Portanto, OR não é a medida preferencial em investigações de incidência propriamente ditas — a questão busca o conceito de risco relativo.

Alternativa C: CORRETA. Risco Relativo (RR) é a medida clássica de associação em estudos de incidência que utilizam risco acumulado: RR = (incidência no exposto) / (incidência no não exposto). É direto, intuitivo e permite dizer quanto maior (ou menor) é a probabilidade do evento no grupo exposto em relação ao não exposto. Por isso, quando a pergunta é sobre associação em estudos de incidência, o RR é a resposta padrão.

Alternativa D: INCORRETA. Razão de prevalência (prevalence ratio) é usada em estudos transversais, que medem a proporção de casos num dado momento. Prevalência mistura presença de casos novos e antigos e não é adequada para avaliar associação em estudos baseados em incidência (que avaliam ocorrência de casos novos ao longo do tempo).

Alternativa E: INCORRETA. "Razão de incidência" (incidence rate ratio ou razão de taxas) é, de fato, uma medida válida quando a incidência é calculada em termos de pessoa-tempo (densidade de incidência) — útil quando follow-up varia entre indivíduos. Contudo, a frase da prova remete ao conceito clássico de associação em estudos de incidência, para o qual o Risco Relativo (baseado em incidência cumulativa) é a resposta esperada. Então, apesar da razão de incidência ser correta em contextos específicos, a alternativa indicada como correta aqui é Risco Relativo.

Resposta: Alternativa C