Dica do autor: Na reanimação neonatal o pulo do gato é seguir a sequência correta A-B-C: primeiro garantir que a via aérea esteja pérvia e bem posicionada (A), depois promover respir ação efetiva — inicialmente com estimulação e, se necessário, ventilação com pressão positiva (B) — e só então avaliar e manter a circulação (C), com compressões e drogas se indicadas. Antes mesmo de iniciar a sequência, é fundamental o aquecimento, secagem e estimulação; mas quando a manobra de reanimação propriamente dita começa, posicionamento da cabeça (leve extensão), aspiração se há obstrução grossa, e cuidados para garantir uma via aérea aberta são essenciais para qualquer sucesso ventilatório. Sem ventilação eficaz não adianta iniciar compressões: a maioria dos recém‑nascidos entra em bradicardia por hipoxemia, logo a prioridade é ventilar. Se, após ventilação adequada por 30 segundos, a frequência cardíaca permanece <60/min, aí sim iniciar compressões no esquema neonatal (relação 3:1) e considerar o suporte farmacológico.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar pela respiração sem antes assegurar via aérea pérvia é um erro prático. Se a via aérea está mal posicionada ou obstruída, ventilação com máscara ou ressuscitador pode ser ineficaz. Na prática, você precisa primeiro posicionar a cabeça, abrir a boca se necessário e aspirar secreções grossas; só depois tenta a ventilação eficaz. Portanto a ordem apresentada aqui não respeita o princípio A antes de B.

Alternativa B: INCORRETA. Colocar circulação (compressões) antes de iniciar a respiração também é equivocada. As compressões são indicadas quando, após ventilação adequada por 30 segundos, a frequência cardíaca continua <60/min. Começar compressões antes de verificar/otimizar a ventilação ignora a causa mais comum de bradicardia neonatal: a hipoxemia. Ou seja, ventilação eficaz precede compressões.

Alternativa C: CORRETA. Manter a via aérea pérvia, iniciar a respiração e manter a circulação reflete exatamente a sequência A (airway) → B (breathing) → C (circulation). Primeiro garanto via aérea e condições para ventilação eficaz; depois estimulo/assisto a respiração com ventilação positiva se necessário; por fim, só se persistir bradicardia grave é que se iniciam compressões e medidas para manter a circulação. Essa sequência é a mais lógica e eficaz no recém‑nascido.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui aparece iniciar a respiração antes de garantir a via aérea, o que já explicamos ser problemático: sem via aérea pérvia a ventilação não é garantida. Além disso, a circulação vem por último, então a ordem apresentada não está correta.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" é falsa porque já existe uma alternativa que descreve corretamente a sequência A → B → C (a alternativa C). Logo, não se aplica.

Resposta: Alternativa C