Dica do autor: O gesto mais simples e, no fim das contas, o mais poderoso na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde é a higiene das mãos. Não é glamouroso, nem tecnológico, mas reduz de forma significativa a transferência de microrganismos entre profissionais, pacientes e superfícies do ambiente. A técnica correta inclui fricção com solução alcoólica 70–80% quando as mãos não estiverem visivelmente sujas, ou lavagem com água e sabão quando houver sujeira visível, contaminação por secreções ou suspeita de agentes que resistem ao álcool (por ex., Clostridioides difficile ou norovírus). O momento é tão importante quanto a técnica: higienizar antes de tocar o paciente, antes de procedimentos assépticos, após risco de exposição a fluidos corpóreos, após tocar o paciente e após tocar superfícies próximas ao paciente. Em unidades fechadas, como UTIs, onde a carga de germes é alta e os pacientes são vulneráveis, a adesão à higiene das mãos é o pulo do gato para reduzir taxas de bacteremias, pneumonias associadas a ventilação e infecções de corrente sanguínea por cateter.

Alternativa A: INCORRETA. Uso de máscaras faciais e luvas é importante em determinadas situações (proteção contra gotículas, procedimentos com risco de exposição), mas não funciona isoladamente como medida geral de prevenção de infecção hospitalar. Luvas não substituem a higiene das mãos e seu uso indiscriminado pode até aumentar a transmissão se houver falsa sensação de proteção e menor frequência de higienização. Máscaras protegem contra transmissão respiratória, mas não previnem a transmissão por contato que é responsável por grande parte das infecções em ambientes hospitalares.

Alternativa B: CORRETA. A lavagem/higienização das mãos é comprovadamente a intervenção isolada mais eficaz para reduzir infecções relacionadas à assistência. É barata, de fácil implementação e tem impacto direto na cadeia de transmissão. Em unidades fechadas, onde a proximidade e a manipulação invasiva são comuns, higienizar as mãos nos momentos-chave salva mais que qualquer medida isolada de engenharia ou barreira mal usada.

Alternativa C: INCORRETA. Utilização de baixas temperaturas não é uma medida aplicável para prevenção de infecção hospitalar em pacientes ou profissionais no dia a dia. Controle de temperatura ambiente não tem papel preventivo relevante contra a transmissão de patógenos entre pessoas; além disso, temperaturas muito baixas podem ser danosas ao conforto e ao estado clínico do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Sistemas de fluxo unidirecional de ar ou portas de antecâmara podem ter papel em ambientes específicos (salas limpas, cirurgias ou proteção de pacientes extremamente imunossuprimidos), mas são medidas de engenharia que não substituem a higiene das mãos e nem são viáveis como única ação preventiva em unidades fechadas do cotidiano. São complexos e têm alcance limitado; o impacto mais amplo e imediato vem da adesão às práticas de higiene das mãos.

Resposta: Alternativa B