Dica do autor: O ureter é um órgão retroperitoneal tubular, com cerca de 25–30 cm, cuja trajetória pode ser dividida em porções abdominal (até a linha do estreito superior da pelve), pélvica (na pelve) e intramural (na parede da bexiga). Um ponto-chave para memorizar é onde o ureter muda de compartimento: ele cruza anteriormente os vasos ilíacos (na região da bifurcação da artéria ilíaca comum) e daí entra na pelve — é aí que termina a porção abdominal e começa a pélvica. Em termos histológicos o revestimento é urotélio (epitélio de transição), com camadas bem definidas: uma basal de células pequenas (cubóides), camadas intermediárias e uma camada superficial de células “guarda-chuva” (umbrella cells). A inervação vem de plexos nervosos associados às artérias ao longo de seu trajeto: plexo renal e aórtico para a porção superior, plexo hipogástrico e pélvico para porções inferiores — com fibras simpáticas e parassimpáticas distribuídas de forma segmentar. Três estreitamentos importantes: junção ureteropiélica, onde cruza os vasos ilíacos (bifurcação) e na entrada intramural na bexiga — esses pontos são os mais propensos a impactação de cálculos. O pulo do gato na prova é lembrar: cruzamento sobre a bifurcação ilíaca = entrada na pelve.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura ureter com uretra e descreve mal o epitélio. O ureter é revestido por urotélio (epitélio de transição), não por um “epitélio estratificado cuja camada mais profunda é formada por células globosas”. A camada mais profunda é composta por células basais pequenas, geralmente cuboides, e a superfície tem as célebres células “umbrella” ou em guarda-chuva. Além disso, a parte inferior da uretra tem tipos epiteliais diferentes (por exemplo epitélio estratificado pavimentoso na porção distal masculina), então esse enunciado está conceitualmente errado e confuso.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente isso: ao deixar a cavidade abdominal o ureter cruza anteriormente a bifurcação da artéria ilíaca comum (local do cruzamento com vasos ilíacos) e entra na pelve — daí começa a porção pélvica (metade inferior, conceitualmente). Esse ponto de cruzamento é clássico na anatomia e corresponde a um dos três estreitamentos fisiológicos do ureter, importante também na clínica (impactação de cálculos, relação cirúrgica com vasos, etc.).

Alternativa C: INCORRETA. A inervação do ureter é de fato variável ao longo do trajeto, mas o plexo mesentérico não é o principal responsável. As fibras chegam principalmente pelos plexos que acompanham as artérias: plexo renal e aórtico para o terço superior, plexos intermesentéricos e hipogástricos no segmento médio e plexo hipogástrico/pélvico para o terço inferior. Há contribuição simpática (dor visceral, contração ureteral) e parassimpática (fibras vagais proximais e pélvicas distais), portanto a alternativa simplifica e erra ao apontar o plexo mesentérico como principal.

Alternativa D: INCORRETA. Como já explicado, a alternativa B está correta; logo a opção “nenhuma das alternativas” não procede.

Resposta: Alternativa B