Dica do autor: A síndrome de Claude Bernard-Horner, também chamada apenas de síndrome de Horner, resulta da lesão da via simpática que vai do hipotálamo até o olho. Essa via passa por três neurônios: um central, um pré-ganglionar e um pós-ganglionar. A interrupção em qualquer ponto desse trajeto provoca um conjunto de sinais característicos, devido à perda da inervação simpática oculofacial.

Os sinais clássicos são:

Miose: constrição pupilar, pela perda do estímulo simpático ao músculo dilatador da íris.
Ptose palpebral discreta: causada por paralisia do músculo de Müller (tarsal superior).
Anidrose facial: ausência de sudorese na hemiface ipsilateral, variável conforme o local da lesão.
Enoftalmia aparente: o olho parece afundado devido à ptose, mas o globo ocular não se move para trás de fato.
A acuidade visual geralmente é preservada, pois a via simpática não interfere diretamente na retina ou no nervo óptico.

Alternativa A: INCORRETA. Miose é um dos achados clássicos da síndrome, por perda da função do sistema simpático. Portanto, não é a exceção. Essa alternativa descreve corretamente um dos sinais.

Alternativa B: INCORRETA. A enoftalmia aparente (falsa retração do globo ocular) é um achado característico, causada pelo estreitamento da fenda palpebral, e não é a exceção.

Alternativa C: CORRETA. Amaurose (perda total da visão) não faz parte do quadro da síndrome de Horner. A lesão da via simpática não afeta diretamente a retina ou o nervo óptico, e portanto a visão é preservada. Esta é a resposta correta, pois não é uma característica da síndrome.

Alternativa D: INCORRETA. Anidrose facial pode ocorrer na síndrome, especialmente se a lesão for pré-ganglionar. É parte do quadro clínico em muitos casos.

Alternativa E: INCORRETA. A ptose palpebral discreta é um dos sinais mais típicos, resultando da paralisia do músculo tarsal superior (Müller), que é inervado pelo sistema simpático.

Resposta: Alternativa C