Dica do autor: O modelo sanitarista foi a resposta técnico-política do Estado às grandes endemias e epidemias urbanas nos séculos XIX e XX. O foco era coletivo e ambiental: saneamento básico, controle de vetores, campanhas de vacinação e medidas de saúde pública em massa. É um modelo eminentemente técnico e vertical — ações programáticas e de caráter focalizadas, conduzidas por equipes especializadas e pelo aparato estatal. O pulo do gato é entender que, embora trate determinantes ambientais (água, esgoto, lixo, vetores), ele opera por intervenções pontuais e programáticas, tratando problemas sanitários como alvos identificáveis, e não pela integralidade da atenção à saúde ou pela abordagem ampliada dos determinantes sociais profundos. Por isso gerou importantes ganhos no controle de doenças transmissíveis, mas deixou lacunas: pouca continuidade do cuidado, pouca atenção às doenças crônicas e aos determinantes socioeconômicos e fragilidade na garantia de acesso universal e integrado.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase resume bem a limitação central do modelo sanitarista: ele não contempla a totalidade da situação da saúde. Atua sobre problemas pontuais e sanitários (vacinação, controle de vetores, saneamento) sem garantir integralidade do cuidado, atenção longitudinal ou enfrentar de maneira ampla as causas sociais e econômicas da doença. Em outras palavras: resolve parte do problema, muitas vezes a mais visível, mas não dá conta da complexidade da saúde como processo social.

Alternativa B: INCORRETA. O sanitarismo não tinha como característica universalizar a atenção sem ênfase em grupos. Pelo contrário, suas ações costumavam ser seletivas ou em campanhas dirigidas a problemas prioritários ou grupos de risco; a ideia de atenção universal, integral e igualitária é construção posterior associada ao movimento pela reforma sanitária e ao modelo do Sistema Único de Saúde.

Alternativa C: INCORRETA. O modelo sanitarista foi, em geral, centralizado e tecnocrático, com forte protagonismo do Estado e de instituições centrais na organização das campanhas e programas. A descentralização da organização dos serviços é uma conquista de reformas posteriores (municipalização, fortalecimento da atenção primária e das instâncias locais do SUS), não uma marca do sanitarismo histórico.

Alternativa D: INCORRETA. Parcialmente enganosa: é verdade que o sanitarismo preocupou-se com determinantes ambientais (água, esgoto, habitação, vetores), mas não com os determinantes mais amplos e estruturais (pobreza, trabalho, educação, desigualdade). Ou seja, havia preocupação com alguns determinantes, mas não com a totalidade dos determinantes sociais da saúde — por isso a alternativa, em termos absolutos, está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Como já explicado, existe uma alternativa que expressa corretamente a limitação do modelo sanitarista (a alternativa A), então dizer que nenhuma está correta está errado.

Resposta: Alternativa A