Dica do autor: Esta questão aborda recomendações do suporte básico de vida (SBV) segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2005. Na avaliação inicial da vítima inconsciente, a permeabilidade da via aérea é uma etapa fundamental. Na ausência de suspeita de trauma cervical, a abertura da via aérea deve ser realizada pela manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo (head tilt–chin lift). Havendo suspeita de lesão cervical, o profissional de saúde deve inicialmente preferir a tração da mandíbula, evitando a extensão cervical; se essa manobra não permitir ventilação adequada, a prioridade continua sendo oxigenar o paciente, podendo-se empregar a inclinação da cabeça com elevação do queixo. Outro ponto importante é que, já em 2005, a AHA recomendava que cada ventilação fosse administrada em aproximadamente 1 segundo, apenas com volume suficiente para produzir elevação visível do tórax, evitando hiperventilação. A relação compressão/ventilação de 30:2 foi recomendada para socorrista único em vítimas de todas as idades, exceto recém-nascidos. Além disso, em parada cardiorrespiratória, a desfibrilação não se aplica indiscriminadamente a todos os casos, pois depende da presença de ritmo chocável e do contexto do atendimento.

Alternativa A: INCORRETA. O socorrista não deve realizar uma inspiração profunda antes da ventilação de resgate. As recomendações da AHA orientam uma ventilação administrada em cerca de 1 segundo, com volume apenas suficiente para promover elevação visível do tórax. Ventilações excessivas podem aumentar a pressão intratorácica, reduzir o retorno venoso e prejudicar a qualidade da ressuscitação.

Alternativa B: INCORRETA. A relação compressão/ventilação de 30:2 não era restrita a pacientes maiores de 12 anos. Nas diretrizes de 2005, essa proporção foi recomendada para o socorrista único no atendimento de vítimas de todas as idades, com exceção dos recém-nascidos. Assim, a alternativa limita indevidamente uma recomendação que foi concebida para simplificar e uniformizar o ensino da ressuscitação.

Alternativa C: CORRETA. Em pacientes sem suspeita de trauma cervical, a manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo é adequada para abertura das vias aéreas. Trata-se da técnica recomendada no suporte básico de vida, pois promove deslocamento da língua e facilita a passagem do ar. A própria diretriz da AHA de 2005 apresenta essa recomendação ao abordar o manejo inicial da via aérea no adulto.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa afirma que a ventilação deve ser priorizada em relação às compressões nos primeiros minutos da parada cardiorrespiratória, o que não corresponde à recomendação da AHA. Na ressuscitação da parada cardíaca, é fundamental manter compressões torácicas eficazes, com interrupções mínimas, pois elas sustentam o fluxo sanguíneo para o coração e para o cérebro. A ventilação é importante, mas não deve retardar nem comprometer a circulação artificial promovida pelas compressões.

Alternativa E: INCORRETA. A desfibrilação não é indicada em todas as paradas cardiorrespiratórias. Ela é recomendada diante de ritmos chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Em ritmos não chocáveis, como assistolia e atividade elétrica sem pulso, a prioridade é ressuscitação cardiopulmonar de qualidade e manejo avançado apropriado. Além disso, a recomendação de “primeiro desfibrilar” não pode ser aplicada independentemente do tempo de parada e do cenário assistencial.

Resposta: Alternativa C