Dica do autor: O escore de Ranson foi desenvolvido para estratificar a gravidade da pancreatite aguda e predizer mortalidade. O sistema original atribui um ponto para cada critério presente; quanto maior a soma, maior o risco de complicações e óbito. Existem critérios avaliados na admissão e outros após 48 horas de evolução — é importante lembrar que os critérios iniciais ajudam a ter uma impressão precoce, enquanto os de 48 horas refletem a evolução fisiopatológica (hipovolemia por sequestro de fluido, falência respiratória, alterações metabólicas e necrose). O pulo do gato é decorar os limiares clássicos: na admissão — idade >55 anos, leucócitos >16.000/mm3, glicemia >200 mg/dL, DHL e TGO aumentadas (LDH >350 e AST >250); às 48 horas — queda do hematócrito (indicando hemorragia ou hemodiluição/extravasamento) maior que 10 pontos percentuais, paO2 <60 mmHg, queda do cálcio sérico 4 mEq/L, sequestro de líquido >6 litros e aumento do nitrogênio ureico; cada item conta e orienta conduta e prognóstico. Fique ligado: confundir os números (ex.: leucócitos 12.000 vs 16.000, sequestro 3 L vs 6 L) é erro clássico nas provas.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente os principais critérios de Ranson avaliados na admissão: idade >55 anos, glicemia >200 mg/dL e leucocitose >16.000/mm3. Esses itens fazem parte do escore inicial e cada um soma um ponto; juntos com os demais critérios, ajudam a prever gravidade e mortalidade da pancreatite aguda.

Alternativa B: INCORRETA. Está parcialmente correta em relação ao cálcio 6 litros (ambos são critérios de 48 horas), mas erra ao citar queda de 5% do hematócrito — o critério verdadeiro é queda do hematócrito maior que 10 pontos percentuais. Ou seja, a magnitude da queda do Ht está subestimada aqui, o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Erra no limiar da leucocitose: Ranson na admissão exige leucócitos >16.000/mm3, não >12.000. Idade >55 e glicemia >200 mg/dL estão corretos, mas o valor de leucócitos torna a alternativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Novamente mistura acertos e erros: queda do hematócrito >10% e cálcio 6 litros e não >3 litros. Por isso a alternativa não está correta.

Resposta: Alternativa A