Dica do autor: No atendimento inicial de um paciente vítima de trauma ou queimadura, o pulo do gato é começar pela avaliação primária: segurança da cena, checar responsividade e avaliar via aérea, respiração e circulação — a famosa sequência A-B-C. Uma manobra rápida e direta, como perguntar o nome da pessoa, serve como teste funcional da via aérea e do nível de consciência: se o paciente responde de forma coerente e consegue falar, a via aérea está, ao menos naquele momento, pérvia e com reflexos preservados. Em vítimas de queimadura facial existe alto risco de lesão por inalação e edema progressivo das vias aéreas; por isso é essencial identificar sinais de comprometimento (rouquidão, tosse com fuligem, dificuldade para falar, estridor) e não atrasar medidas de proteção de via aérea quando indicado. Em resumo: antes de pensar em analgesia, fluidos, lavar feridas ou imobilizar, confirme rapidamente se a pessoa está responsiva e se consegue manter a via aérea — perguntar o nome é uma forma prática e imediata de fazer isso.

Alternativa A: INCORRETA. Aplicar morfina só entra na conversa depois que a avaliação primária estiver feita e a via aérea, respiração e circulação asseguradas. Analgesia é importante, mas a morfina pode depressar o nível de consciência e a respiração, o que é perigoso se há risco de comprometimento de via aérea por queimadura facial e possível inalação. Primeiro estabiliza-se, depois alivia-se a dor.

Alternativa B: INCORRETA. Hidratar adequadamente vítimas com grandes queimaduras é crucial (lembrar da regra de Parkland para reposição volêmica), mas isso é uma etapa subsequente: antes de iniciar resuscitação volêmica é preciso avaliar ABC e certificar-se de que a via aérea está segura. Além disso, calcular e iniciar fluidoterapia exige tempo e parâmetros; não é a primeira ação imediata ao abordar o paciente.

Alternativa C: CORRETA. Perguntar o nome é uma medida rápida, direta e reveladora: testa consciência, coerência e, principalmente, a perviidade da via aérea. Se o paciente consegue falar e responder, a via aérea está, naquele momento, funcionando; se não consegue ou a resposta for comprometida, isso já sinaliza necessidade de intervenção imediata (oxigenação, avaliação para intubação precoce, etc.). Em vítimas de queimadura facial, agir rápido para identificar sinais de inalação e edema é obrigatório — perguntar o nome é o primeiro cheque prático.

Alternativa D: INCORRETA. Lavar a face pode ser apropriado em queimaduras térmicas superficiais para remover calor e sujeira, mas em queimaduras de terceiro grau não há benefício em esfriar extensivamente e essa conduta não deve preceder a avaliação da via aérea e da estabilidade hemodinâmica. Além disso, manobras que atrasem a avaliação ou a proteção da via aérea em lesões faciais podem ser prejudiciais.

Alternativa E: INCORRETA. Colar cervical faz parte da proteção da coluna em trauma com mecanismo de alta energia, especialmente se houver suspeita de lesão cervical. Porém, no paciente responsivo e que responde ao comando verbal com fala preservada, a prioridade imediata é checar via aérea e sinais de comprometimento respiratório. Além disso, há debate sobre o uso indiscriminado de colar rígido; não é a primeira medida automática diante de queimaduras faciais quando o problema imediato pode ser a via aérea.

Resposta: Alternativa C