O paciente apresentou uma reação medicamentosa sistêmica ao uso de piroxican (AINES), com manifestações que constituem à síndrome de Stevens-Johnson. A SSJ é uma doença cutânea com potencial de evolução grave, que apresenta letalidade de aproximadamente 5%. Ocorre geralmente associado ao uso de sulfoniureias, AINEs, penicilinas, quinolonas, efalosporinas, alopurinol e antoconvulsivantes aromáticos. É definida pelo acometimento de duas ou mais áreas de mucosa (oral, ocular, genital) associado a um exantema eritematoso disseminado com lesões em alvo atípicas e bolhosas, com desnudamento cutâneo (escaldamento). A SSJ é definida quando ocorre acometimento de menos de 10% da superfície corpórea. Quando o acometimento é supeiror a 10% define-se a NET, ou necrólise epidérmica tóxica, um outro espectro da mesma doença. Na SSJ um quadro prodrómico custma ocorrer, em até 14 dias do acometimento cutâneo, com febre, mal-estar, cefaleia, coriza, odinofagia, mialgias, artralgias e outros. Em seguida, instala-se o quadro cutâneo com erupção eritematosa maculopapular, por vezes morbiliforme, aparecendo no tronco e na face e progredindo centrifugamente para as extremidades, além das lesões em alvo atípicas; e o quadro mucoso, com queimação labial e oral, evoluindo com edema, eritema e bolhas que logo se rompem, deixando erosões vermelho hemorrágicas, cobertas por pseudomembranas branco acinzentadas e úlceras rasas aftosas, além das crostas hemorrágicas características em lábios. Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Reiter classicamente envolve: artrite reativa, conjutivite e uretrite não gonocócica ou cervicite. Geralmente há relato de infecção intestinal ou geniturinária prévia. Alternativa B: INCORRETA. A lesão cutânea na varicela é polimórfica, com máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas acompanhadas de prurido. Geralmente há um acometimento sistêmico associado. Alternativa C: INCORRETA. O LES cutâneo geralmente associa-se a lesões fotossensíveis. Pode cursar com úlceras orais, alopécia sem cicatriz, lesões semelhantes às psoriásicas, rash malar, enre outros. Classicamente envolve também outros órgãos e tecidos. Alternativa D: CORRETA. Por não saber a porcentagem da superfície corporal acometida não sabemos se trata-se da SSJ ou NET. Contudo, por serem espectros da mesma doença, esse é o diagnóstico mais adequado. Alternativa E: INCORRETA. Essa síndrome associa-se à infecção meningocócica sistêmica, com típico acometimento meningeo. Resposta correta: Letra D