Dica do autor: Na Atenção Básica o médico é peça-chave na clínica e na coordenação do cuidado, mas isso não significa que ele acumule todas as funções administrativas ou que abra mão da responsabilidade pela longitudinalidade do cuidado. O pulo do gato é entender que a atuação do médico é clínica-comunitária: além do atendimento individual, ele participa ativamente de ações coletivas, rastreamento, educação em saúde e visitas domiciliares quando necessário, sempre articulando com a equipe — não simplesmente transferindo responsabilidades. Em pequenos procedimentos, o médico realiza ações resolutivas no nível primário (suturas simples, curetagem, drenagens, biópsias superficiais, etc.), contribuindo para reduzir a demanda por níveis superiores. Já a gestão de insumos, a coordenação formal de toda a educação permanente da equipe ou a responsabilidade exclusiva por internação domiciliar são atribuições compartilhadas ou de gestão, cabíveis aos gestores locais e às estruturas programáticas específicas; ou seja, há limites claros entre clínica, coordenação do cuidado e gestão administrativa. No fim das contas, o médico coordena o cuidado clínico e garante a integralidade e a continuidade, articulando encaminhamentos, sem delegar o papel de seguimento e sem assumir todas as tarefas administrativas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o médico participe e possa coordenar ações de educação permanente, dizer que ele deve “coordenar, planejar, realizar e participar das atividades de educação permanente de todos os membros da equipe” atribui-lhe uma responsabilidade exclusiva e total sobre a formação continuada da equipe. A educação permanente é responsabilidade coletiva da equipe e da gestão local; o médico contribui, lidera discussões clínicas e pode atuar como facilitador, mas não é o único responsável por todas as atividades.

Alternativa B: INCORRETA. O gerenciamento de insumos para funcionamento da UBS é função administrativa/gerencial da unidade e da gestão municipal. O médico deve colaborar identificando necessidades clínicas e consumíveis específicos, mas não é função exclusiva ou principal do médico coordenar e realizar toda a logística de insumos. Essa tarefa envolve equipe administrativa, enfermeiros, gestores e apoio técnico.

Alternativa C: CORRETA. Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado, atuar no domicílio e em espaços comunitários descreve com precisão o conjunto de atribuições centrais do médico na Atenção Básica. É aqui que ele exerce a clínica ampliada: consulta, acolhimento, resolução de problemas simples com procedimentos ambulatoriais, condução de grupos educativos e ações comunitárias, além de visitas domiciliares para avaliação e seguimento, sempre integrado à equipe multiprofissional.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar internação domiciliar pode ser atribuição do médico, mas afirmar que ele é responsável por todo o acompanhamento desses pacientes simplifica demais a realidade. A internação domiciliar é feita por programas específicos e por equipes multiprofissionais; o médico da Atenção Básica pode indicar, articular e acompanhar, mas a responsabilidade do seguimento integral depende do arranjo do serviço (equipe de atenção domiciliar, serviço especializado), não sendo responsabilidade exclusiva do médico da UBS.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar usuários a outros pontos de atenção é função da equipe, mas não se trata de simplesmente delegar a responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico aos serviços especializados. O médico da Atenção Básica mantém o papel de coordenador do cuidado e deve acompanhar o retorno, receber contrarreferência e garantir a integralidade e a longitudinalidade do plano terapêutico. Transferir totalmente a responsabilidade quebra o vínculo e prejudica a coordenação do cuidado.

Resposta: Alternativa C