Dica do autor: Cistos de Naboth são cistos de retenção das glândulas endocervicais: o óstio glandular fica bloqueado (geralmente por metaplasia escamosa que replaceia o epitélio cilíndrico por escamoso, por processo inflamatório ou cicatricial) e a muco-secreção acumula-se formando pequenos cistos subepiteliais. São muito comuns em mulheres em idade reprodutiva, costumam ser múltiplos, pequenos (milimétricos a poucos centímetros), translúcidos ou amarelados à inspeção com espéculo e, na maioria das vezes, assintomáticos. Não são lesões pré-malignas; o manejo, na prática, é conservador — a não ser que sejam muito grandes, sintomáticos ou causem dúvida diagnóstica, quando podem ser drenados ou ressecados. O pulo do gato no exame é bater o olho no colo visualizando lesõezinhas arredondadas, lisas e brilhantes na ectocérvice: isso fala a favor do cisto de retenção, ou seja, cisto de Naboth.

Alternativa A: INCORRETA. Cistos ovarianos são formações do ovário (foliculares, corpus luteum, dermoides, endometriomas etc.), localizadas na cavidade pélvica/adnexa, não no epitélio do colo. Clinicamente se apresentam como massa anexial ao exame físico ou à ultrassonografia transvaginal, e não como múltiplos nódulos translúcidos na superfície cervical. Portanto não derivam da obstrução dos ductos das glândulas do colo uterino.

Alternativa B: INCORRETA. Pólipo endometrial é uma projeção do endométrio para a cavidade uterina; quando grande, pode protruir pelo orifício cervical, mas sua origem é do endométrio (tecido glandular e estroma endometrial), não de ductos mucosos do epitélio cervical. Macroscopicamente é uma massa polipoide, frequentemente vascularizada e pode sangrar, o que difere dos pequenos cistos de retenção mucosa no colo.

Alternativa C: INCORRETA. Veias subserosas (ou varizes subserosas) referem-se a estruturas vasculares na superfície uterina/serosa, não a glândulas mucosas do epitélio cervical. Não são consequência da obstrução de ductos glandulares e não aparecem como cistos de retenção no colo uterino. A localização, aparência e a fisiopatologia são distintas.

Alternativa D: CORRETA. Cistos de Naboth são exatamente os cistos de retenção formados pela obstrução dos ductos das glândulas secretoras de muco do epitélio endocervical. A descrição patogênica bate certinho: obstrução do óstio glandular → acúmulo de muco → formação de cisto subepitelial no colo. São benignos, comuns e, via de regra, apenas observados clinicamente.

Alternativa E: INCORRETA. A glândula de Skene é uma glândula periuretral (próxima ao meato uretral), não tem relação anátomo-funcional com o epitélio do colo uterino. Cistos de Skene aparecem na região parauretral/vestíbulo vaginal, jamais no colo do útero decorrentes de obstrução de ductos endocervicais.

Resposta: Alternativa D