Dica do autor: Quando o enunciado usa a palavra "EXCETO", o pulo do gato é identificar primeiro quais sinais são clássicos de irritação meníngea e, a partir daí, achar o intruso. Os sinais meníngeos decorrem de inflamação das meninges e tração/irritação das raízes nervosas: provocam resistência, dor e movimentos reflexos ao alongamento ou flexão do pescoço e dos membros inferiores. Os dois mais lembrados são Kernig e Brudzinski — fáceis de bater o olho e saber. Outros sinais do exame neurológico podem desencadear ou mimetizar esses achados (como sinais radiculares), mas não por isso deixam de ser considerados em listas de sinais meníngeos. Já o sinal que leva o nome de um cirurgião e está longe do exame do sistema nervoso não pertence a esse grupo — fique ligado nessa armadilha.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Kernig é um clássico. Com o paciente em decúbito dorsal, flete-se o quadril e o joelho em 90º e tenta-se estender o joelho: aparecimento de resistência ou dor na região posterior da coxa, com impossibilidade de completar a extensão, indica irritação meníngea pela tração das raízes lombossacras. É sensível, embora não perfeito, para meningite e outros quadros com meningociturgia.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Gersuny não é indicador de irritação meníngea. Gersuny é nome associado a procedimentos e achados cirúrgicos históricos, não a um teste clássico de meningite. Portanto, é o intruso — a alternativa que responde ao enunciado "EXCETO".

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Brudzinski é outro ícone da irritação meníngea: ao flexionar o pescoço do paciente em decúbito dorsal, ocorre flexão reflexa dos quadris e joelhos (sinal de Brudzinski cervical). Existem variantes (brudzinski de cabeça, das pernas, etc.), mas a ideia é a mesma — tração meníngea levando a respostas reflexas protetoras.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Lasègue (elevação da perna estendida) é classicamente associado à radiculopatia lombar, mas também pode ser positivo em irritação meníngea por provocar dor ao alongar as raízes nervosas e as meninges. Em provas, Lasègue costuma aparecer como sinal que pode indicar envolvimento meníngeo, por isso não é o “exceto”.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Lewinson é menos conhecido, mas faz parte do acervo de sinais meníngeos descritos historicamente — consiste em manifestações dolorosas ou reflexas nos membros inferiores diante de manobras que tensionam as raízes e as meninges, sendo referenciado em coleções de sinais de irritação meníngea. Apesar de raro na clínica cotidiana, não é o item estranho do enunciado.

Resposta: Alternativa B