Dica do autor: A grelina é o principal hormônio orexígeno periférico: produzido por células enteroendócrinas do estômago, atua como sinal de fome e regula a homeostase energética via eixo hipotálamo-hipófise. Ela circula em formas acilada (ativa) e desacilada; a forma acilada é a que liga ao receptor GHS-R1a no hipotálamo, estimulando neurônios NPY/AgRP e inibindo POMC, o que aumenta o apetite e o ganho de peso. Os níveis de grelina sobem no jejum e em dietas hipocalóricas, caem após a refeição e sofrem alterações dependendo do tipo de cirurgia bariátrica: procedimentos que ressecam o fundo gástrico (onde se concentra a maior parte das células secretoras) tendem a reduzir fortemente seus níveis (ex.: gastrectomia vertical), já intervenções restritivas que preservam o fundo (ex.: banda gástrica ajustável) podem manter níveis próximos do normal ou até aumentar por perda de peso. No fim das contas, entender origem anatômica (fundo/ corpo gástrico) e comportamento pós-operatório é o pulo do gato para responder questões sobre grelina.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a afirmação incorreta sobre a grelina — por isso é a resposta da questão. A grelina não é produzida predominantemente no antro; a maior produção ocorre nas células do fundo (região oxíntica) e corpo do estômago. O antro tem sobretudo células G (gastrina) e D (somatostatina), não sendo o principal sítio de secreção de grelina.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira do ponto de vista fisiológico: em dietas hipocalóricas ou jejum prolongado, os níveis de grelina aumentam para estimular a ingestão alimentar e conservar energia. Como a pergunta pedia a única afirmativa errada, esta opção não é a correta para assinalar.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira na prática clínica: pacientes submetidos a bypass gástrico (especialmente o bypass em Y de Roux) frequentemente apresentam redução dos níveis de grelina, contribuindo para a diminuição do apetite após a cirurgia. Há variabilidade entre estudos, mas a tendência é de queda.

Alternativa D: INCORRETA. Correto afirmar que a grelina é um hormônio orexígeno — ela estimula o apetite e promove ingestão calórica via ação no hipotálamo. Logo, essa alternativa é verdadeira e, portanto, não é a errada pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Enunciado que também pode ser verdadeiro: em operações restritivas que preservam o fundo gástrico (como a banda gástrica ajustável) os níveis de grelina podem permanecer normais ou até se elevar devido à perda de peso; já em cirurgias restritivas que removem o fundo (como a gastrectomia vertical) os níveis caem. A palavra “pode” dá margem para que a afirmação seja aceita como correta em situações clínicas específicas.

Resposta: Alternativa A