Dica do autor: A síndrome metabólica é um conjunto de alterações metabólicas centradas na obesidade visceral e na resistência insulínica. O pulo do gato é reconhecer que não se trata só de “colesterol alto” ou de um quadro isolado: o núcleo inclui resistência à insulina (que pode progredir para diabetes tipo 2), dislipidemia característica (aumento de triglicerídeos e queda do HDL, frequentemente com lipoproteína aterogênica pequena e densa), e hipertensão arterial. Essas alterações geram um estado pró-inflamatório e pró-trombótico, favorecendo doenças cardiovasculares e doença hepática gordurosa não alcoólica. Na prática clínica e nos critérios usados (ex.: NCEP-ATP III/IDF), a presença de obesidade central mais pelo menos dois dos seguintes — TG elevados, HDL baixo, PA elevada ou glicemia de jejum alterada — caracteriza a síndrome. Ou seja: pense em resistência insulínica → glicemia alterada/DM2, perfil lipídico aterogênico e hipertensão como tríade dominante.

Alternativa A: INCORRETA. Lista hipertensão (ok), hiperuricemia e “hiperlipemia”. A hiperuricemia pode coexistir com obesidade e síndrome metabólica, mas não faz parte da definição clássica; é uma comorbidade associada, não um componente diagnóstico obrigatório. O termo “hiperlipemia” é vago — a síndrome metabólica tem padrão específico (↑ triglicerídeos e ↓ HDL), não qualquer elevação lipídica inespecífica. Por isso essa alternativa não descreve corretamente a tríade da síndrome metabólica.

Alternativa B: CORRETA. Reúne diabetes mellitus tipo 2 (ou intolerância à glicose/ resistência insulínica), dislipidemia característica e hipertensão arterial — exatamente os elementos centrais da síndrome metabólica associada à obesidade visceral. É a opção que bate com os critérios e com o perfil cardiovascular de risco aumentado nesses pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura condições que não pertencem à síndrome metabólica: hipotireoidismo e diabetes tipo 1 não são componentes típicos. Diabetes tipo 1 tem etiologia autoimune e não está ligado à resistência insulínica/obesidade. Hipotireoidismo pode alterar lipídios, mas não é critério da síndrome metabólica. Assim, a alternativa está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui hipertensão arterial renovascular, resistência insulínica e aumento do colesterol. A resistência insulínica é parte importante, mas a hipertensão renovascular é uma causa secundária específica de hipertensão, não um componente característico da síndrome metabólica. Além disso, o termo “aumento do colesterol” não descreve o padrão dislipidêmico típico (↑ TG e ↓ HDL). Logo, a alternativa é inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. Fala em hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, resistência insulínica e “aumento de catabólitos do metabolismo de lipídios”. Apesar de conter itens próximos (resistência insulínica e hipertrigliceridemia), a ênfase em hipercolesterolemia não é o mais característico — o que predomina é a elevação de triglicerídeos com redução do HDL, e a menção a catabólitos é imprecisa e não faz parte da definição clínica. Portanto, não é a melhor descrição da síndrome metabólica.

Resposta: Alternativa B