Dica do autor: Quando a prova pede fatores que preveem a “eficácia” do ato suicida (ou seja, a probabilidade de que uma tentativa resulte em morte), o pulo do gato é separar fatores associados à tentativa daqueles que aumentam a letalidade/objetividade do gesto. Alguns pontos-chave: 1) a frequência de tentativas é maior em mulheres, mas a letalidade é maior em homens — por causa do método (armas de fogo, enforcamento), maior intensidade de intenção e menos procura por ajuda; 2) idade avançada, doenças crônicas ou incapacitantes, isolamento social e problemas funcionais aumentam a probabilidade de um ato ser letal; 3) transtornos psiquiátricos graves (psicoses, depressão severa) e o consumo crônico de álcool elevam o risco de desfecho fatal; 4) histórico familiar ou pessoal de tentativa/completação é um dos preditores mais fortes; 5) fatores psicossociais agudos como perda financeira, desemprego e falta de suporte religioso/espiritual também contribuem. Em resumo: há fatores de risco para tentativa (mais comuns em mulheres) e fatores que aumentam a eficácia/letalidade — saber essa diferença faz você bater o olho e saber a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. Idade avançada e doença crônico-degenerativa são clássicos fatores que aumentam a letalidade do ato suicida. Pessoas idosas frequentemente têm maior intenção de morrer, métodos mais eficazes, comorbidades que dificultam a recuperação e menor probabilidade de intervenção rápida. Doença crônica traz dor, perda de autonomia e prescrição de medicamentos ou acesso a meios que podem tornar a tentativa mais fatal.

Alternativa B: CORRETA. Sexo feminino e casamento não são fatores preditivos de maior eficácia do ato suicida; pelo contrário: mulheres tentam mais, mas utilizam métodos menos letais e apresentam menor taxa de completude. O casamento costuma ser um fator protetor, associado a maior suporte social e menor risco de óbito por suicídio. Portanto essa alternativa é a exceção pedida.

Alternativa C: INCORRETA. História familiar e pessoal de tentativa de suicídio é um dos preditores mais importantes de risco de morte por suicídio. História prévia denota aprendizagem, vulnerabilidade psiquiátrica, possíveis fatores genéticos e maior probabilidade de tentativa futura com intenção elevada, o que aumenta a eficácia do ato.

Alternativa D: INCORRETA. Etilismo crônico e esquizofrenia elevam tanto a frequência de tentativas quanto a probabilidade de desfecho fatal. Álcool facilita desinibição, impulsi-vidade e uso de métodos letais; esquizofrenia, especialmente quando associada a sintomas negativos e isolamento, aumenta a severidade da intenção suicida e o risco de completude.

Alternativa E: INCORRETA. Ateísmo/agnosticismo, entendido aqui como ausência de prática religiosa ou de suporte espiritual, retira um fator protetor frequentemente observado (rede de apoio, sentido existencial). Fracasso financeiro é estressor psicossocial potente, associado a ideação e atos suicidas mais planejados e potencialmente letais. Assim, ambos contribuem para maior risco de eficácia do ato.

Resposta: Alternativa B