Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer profundidade e extensão da queimadura de forma rápida e prática. A profundidade é classificada em graus: queimadura de primeiro grau (epidérmica) cursa com dor e eritema sem formação de bolhas; de segundo grau superficial (espessura parcial superficial) apresenta bolhas, dor intensa e pele úmida, com boa perfusão; de segundo grau profundo pode ter bolhas, palidez e sensibilidade diminuída; já a de terceiro grau (espessura total) tem aspecto esbranquiçado ou carbonizado e perda da sensibilidade (nervo destruído), exigindo enxertia. Para estimar a área corporal comprometida em adultos use a regra dos nove (cada membro superior = 9%; cabeça = 9%; cada perna = 18%; tronco anterior = 18%; tronco posterior = 18%; períneo = 1%) ou, para lesões pequenas, a palma da própria mão do paciente como cerca de 1% da superfície corporal. No caso descrito — antebraço e mão direitos — trata-se de aproximadamente metade do membro superior (ou pouco mais), o que fica em torno de 4–5% da SCQ. Bolhas formadas em minutos apontam para queimadura de espessura parcial (segundo grau), pois lesões epidermais profundas não formam bolha tão prontamente e as de terceiro grau frequentemente não têm dor nem bolhas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a queimadura é de segundo grau, o que está correto quanto à profundidade, mas diz que compromete cerca de 9% da superfície corporal. Isso só seria verdade se o antebraço, braço inteiro e ombro estivessem envolvidos (membro superior inteiro corresponde a ~9%). Aqui a lesão acomete todo o antebraço e a mão — não o braço inteiro — portanto a estimativa de 9% superestima a área. Use a regra dos nove e a palma do paciente para ajustar a estimativa.

Alternativa B: CORRETA. Bolhas cutâneas que aparecem minutos após a exposição térmica indicam queimadura de espessura parcial — o clássico “segundo grau” (superficial), com dor e pele úmida. Em adultos, o membro superior completo é 9% da SCQ; o antebraço mais a mão representam aproximadamente metade do membro superior, ou cerca de 4–5% da superfície corporal. Na prática de prova, arredonda‑se para 5%. Logo, segunda‑grau + ~5% é a resposta adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que é queimadura de primeiro grau e 5% da SCQ. A estimativa de área estaria aceitável, porém a profundidade está errada: queimadura de primeiro grau (como uma queimadura solar) não forma bolhas; caracteriza‑se apenas por eritema e dor sem bolhas. Como o caso descreve formação de bolhas, trata‑se de espessura parcial (segundo grau).

Alternativa D: INCORRETA. Afirma primeiro grau e 9% — erra em profundidade e em extensão. Primeiro grau não tem bolhas, e 9% corresponderia ao membro superior inteiro, acima da área realmente acometida (somente antebraço + mão).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma terceiro grau e 9%. Terceiro grau (espessura total) costuma apresentar área insensível, aspecto perolado ou carbonizado e ausência de bolhas características; aqui há bolhas e dor — achados típicos de segundo grau. Além disso, 9% superestima a extensão, já explicado anteriormente.

Resposta: Alternativa B