Dica do autor: A anaplasia é uma das principais marcas morfológicas da malignidade em tumores. Trata-se da perda de diferenciação celular, ou seja, as células tumorais passam a não se parecer mais com as células do tecido de origem. Essa perda vem acompanhada de características histológicas como pleomorfismo celular (variação no tamanho e forma das células e núcleos), hipercromasia, mitoses frequentes e atípicas, além de desorganização arquitetural. Em tumores como o leiomiossarcoma — uma neoplasia maligna originada de músculo liso — é comum observar essas alterações, incluindo necrose tumoral e padrão infiltrativo, o que sinaliza um comportamento agressivo. Em contraste, tumores benignos, como o leiomioma, mantêm sua diferenciação celular, sem anaplasia, apresentando arquitetura bem organizada e ausência de atipias marcantes.

Alternativa A: CORRETA. A anaplasia é, de fato, uma característica típica dos tumores malignos, como o leiomiossarcoma. A presença de células pouco diferenciadas, desorganização tecidual, mitoses atípicas e necrose aponta para um alto grau de malignidade e agressividade. Esses achados são fundamentais tanto para o diagnóstico quanto para a definição do prognóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A metaplasia é uma adaptação celular que consiste na substituição reversível de um tipo celular maduro por outro, geralmente em resposta a agressões crônicas. Ela pode ser fisiológica ou patológica, mas não implica malignidade e não apresenta as alterações celulares desorganizadas observadas na anaplasia.

Alternativa C: INCORRETA. A displasia representa um grau de desordem celular maior do que a metaplasia, com potencial de progressão para o câncer, mas ainda é considerada uma lesão pré-maligna. A perda de diferenciação celular é parcial e, em muitos casos, reversível, ao contrário da anaplasia, que já é um marcador claro de malignidade.

Alternativa D: INCORRETA. A hiperplasia refere-se ao aumento do número de células em um tecido, geralmente mantendo a arquitetura e a diferenciação celular. Pode ser fisiológica (como na regeneração hepática) ou patológica (como na hiperplasia prostática benigna), mas não se associa com as alterações de anaplasia.

Alternativa E: INCORRETA. O leiomioma é o exemplo clássico de tumor benigno do músculo liso. É bem delimitado, encapsulado e formado por células musculares lisas bem diferenciadas, sem sinais de atipia ou mitoses anormais. Diferentemente do leiomiossarcoma, ele não apresenta anaplasia.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2015.