Dica do autor: Aos 4 meses o desenvolvimento neuromotor e socioafetivo do lactente tem padrões bem definidos que permitem, muitas vezes, "bater o olho e saber" se está dentro do esperado. No domínio motor grosso o destaque é a boa sustentação cefálica (controle da cabeça tanto em posição vertical quanto ao incorporar) e início de apoio sobre os antebraços quando em prono — reflexos primitivos já estão diminuindo. No aspecto visual observamos seguimento ocular contínuo, com olhos capazes de seguir objetos e pessoas além da linha média; o rastreio visual fica mais coordenado. Na esfera socioemocional e comunicativa o sorriso social e risos responsivos estão consolidados (aparecem antes dos 4 meses e persistem), assim como vocalizações tipo "coo" e reconhecimento de cuidadores. Já marcos de motricidade fina mais complexos — como a pinça digital (inferior ou superior) — surgem bem mais tarde (período dos 9–12 meses), e sentar em tripé costuma aparecer por volta dos 6 meses. O pulo do gato para a prova: aos 4 meses pense em controle cefálico, seguimento visual e sorriso social; tudo que envolver pinça ou sentar sem apoio costuma ser posterior.

Alternativa A: CORRETA. Sustentação cefálica, seguimento ocular, sorriso social são marcos compatíveis com 4 meses. A sustentação cefálica já é firme, o bebê levanta e gira a cabeça com controle; o seguimento ocular está bem estabelecido, com rastreamento de objetos e pessoas; e o sorriso social e as risadas responsivas estão presentes. Essa tríade representa os principais domínios esperados (motor, visual e socioafetivo) aos 4 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Embora sustentação cefálica e sorriso social estejam corretos para 4 meses, a presença de "pinça inferior" não é compatível: a preensão tipo pinça (uso do polegar e do indicador para apreender pequenos objetos) aparece apenas na faixa dos 9–12 meses. Antes disso o bebê tem preensão palmar reflexa e depois uma apreensão mais voluntária com a mão inteira; a pinça é um marco de motricidade fina tardio.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente a sustentação cefálica e o seguimento ocular estão no tempo, mas a "pinça superior" (ou pinça fina) é tardia — geralmente inicia entre 9 e 12 meses. Ao redor de 4 meses ainda não se espera esse refinamento da motricidade fina, portanto a alternativa erra ao incluir pinça como marco de 4 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Sustentação cefálica e seguimento ocular estão adequados, porém "sentar em tripé" costuma ocorrer por volta dos 6 meses (sentar com apoio das mãos à frente), não aos 4 meses. Aos 4 meses o bebê pode sustentar a cabeça e apoiar-se nos antebraços em prono, mas sentar com apoio nas mãos ainda não é esperado como marco estabelecido.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de sorriso social e sustentação cefálica estaria correta, mas a inclusão da "pinça superior" a torna incorreta para 4 meses, pois essa habilidade de pinça fina aparece somente bem mais tarde (9–12 meses). Portanto a alternativa mistura marcos precocemente e tardios de forma equivocada.

Resposta: Alternativa A