Dica do autor: Crise em saúde mental é um episódio de descompensação emocional ou comportamental em que a pessoa perde a capacidade habitual de lidar com o sofrimento e as demandas do cotidiano. O pulo do gato no manejo é entender que crise não é sinônimo automático de doença crônica agravada nem tampouco um quadro que exige intervenção única e invasiva. O objetivo principal é estabilizar riscos imediatos (suicídio, violência, desnutrição), restaurar a possibilidade de tomada de decisões e preservar direitos e vínculos. Estratégias de primeira linha incluem avaliação de risco, acolhimento qualificado, escuta ativa, intervenções psicossociais e medidas de desescalonamento — sempre priorizando a menor restrição possível. Medicamentos podem ser úteis e rápidos para controlar agitação intensa ou psicose, mas não são obrigatórios em toda crise; sua indicação depende da avaliação clínica. A internação deve ser reservada para quando medidas ambulatoriais ou comunitárias não garantirem segurança ou tratamento adequado. Além disso, a crise pode ser compreendida como oportunidade terapêutica: sinais como vozes, agitação ou desespero podem revelar conflitos psíquicos e sofrimentos que, se bem trabalhados, contribuem para processos de mudança individual, familiar e social. Por fim, a intervenção eficaz envolve o usuário, sua rede de apoio e os serviços — produzir consensos e planos compartilhados é parte do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. A frase descreve manifestações que comumente se observam em crises: alvoroço, desorganização, confusão e comportamento violento são sinais que acionam a necessidade de avaliação e manejo imediato. Bater o olho e saber que esses fenômenos são possíveis ajuda a priorizar a segurança e o acolhimento sem estigmatizar a pessoa.

Alternativa B: INCORRETA. Correto: sintomas como desarranjo, desespero, alucinações ou mesmo eclosão psicótica podem ser expressão de tentativa de elaboração de sofrimento, comunicação de dor ou reorganização interna. Entender a crise como potencial processo de mudança permite abordagens que vão além da puramente sintomática, privilegiando escuta, vínculo e intervenções psicossociais.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a proposição que NÃO se aplica. Dizer que os sintomas necessariamente devem ser suprimidos e medicados é uma visão reducionista e potencialmente prejudicial. A medicação tem seu lugar, especialmente para controlar risco imediato ou sintomas psicóticos/agitação grave, mas a escolha deve ser clínica, individualizada e baseada no princípio da menor intervenção efetiva. Nem toda crise exige farmacoterapia; intervenções psicossociais, suporte familiar e técnicas de desescalonamento podem ser suficientes e mais apropriadas em muitos casos.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: a internação psiquiátrica é medida de exceção, indicada quando a segurança do paciente ou de terceiros está comprometida e quando cuidados ambulatoriais não são capazes de garantir tratamento adequado. O princípio da menor restrição e a busca por alternativas na rede (atendimento domiciliar, CAPS, emergência, leitos de curta duração quando disponíveis) são fundamentais.

Alternativa E: INCORRETA. Correto: a intervenção deve mirar também a rede e os contextos envolvidos — família, comunidade e serviços. Produzir consensos possíveis, reconhecer interesses singulares e construir um plano compartilhado aumenta a eficácia do manejo e respeita a autonomia e os vínculos do usuário.

Resposta: Alternativa C