Dica do autor: Hepatite A é uma infecção viral transmitida principalmente pela via fecal-oral, muito associada a más condições sanitárias e contato em creches e pré-escolas. A vacinação infantil tem objetivo claro: proteger a criança quando a transmissão passa a ser mais provável (quando sai do convívio exclusivo familiar e começa a frequentar ambientes coletivos) e quando os anticorpos maternos já não oferecem proteção eficaz. No Calendário Nacional do SUS a janela escolhida para administrar a vacina busca esse equilíbrio immunológico e epidemiológico — vacinar cedo o suficiente para prevenir os primeiros contatos de risco, mas depois da queda dos anticorpos maternos que podem interferir na resposta vacinal. Bater o olho e saber: a faixa etária correta no calendário é 12 a 23 meses.

Alternativa A: INCORRETA. Indicar a vacinação apenas entre 3 e 5 anos é demorar demais. Nessa faixa já houve exposição precoce em creches e muitas crianças poderiam ter sido infectadas antes de receber a vacina. Além disso, a estratégia de saúde pública procura proteger antes ou logo no início da exposição coletiva, não depois.

Alternativa B: INCORRETA. 6 a 7 anos também é uma faixa etária tardia para o objetivo do programa. A ideia do calendário é imunizar na primeira infância, quando a criança passa a conviver em ambientes com maior risco de transmissão; esperar até os anos escolares perde-se a janela ideal de prevenção primária.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: 12 a 23 meses é a faixa prevista no Calendário Nacional para a vacinação contra hepatite A. Nesse período a influência de anticorpos maternos já é mínima e a criança começa a ter maior risco de exposição, justificando a administração da vacina conforme a política de imunização.

Alternativa D: INCORRETA. 6 a 11 meses é cedo demais em relação a interferência de anticorpos maternos e ao planejamento do calendário. Antes de 12 meses a resposta vacinal pode ser subótima por proteção passiva, e por isso o programa recomenda iniciar a vacinação a partir do primeiro ano completo de vida.

Alternativa E: INCORRETA. 24 a 36 meses (2 a 3 anos) é posterior à janela adotada pelo Programa Nacional de Imunizações; chegar a essa idade significa perder a proteção nos anos iniciais de exposição em creches e pré-escolas. Portanto não está correta como indicação no calendário.

Resposta: Alternativa C