Dica do autor: Em crise asmática o foco é alívio rápido da obstrução das vias aéreas e controle da inflamação que acomete brônquios. O pulo do gato é lembrar que "resgate" significa medicamentos de ação rápida: broncodilatadores beta-2 de curta duração (inalados ou, em situações, subcutâneos/IV), associação com anticolinérgicos em casos moderados/graves, corticosteroide sistêmico para reduzir inflamação e prevenir recidiva, e opções adjuvantes em crise grave (como sulfato de magnésio IV). Drogas de controle crônico — moduladores de leucotrienos, terapias biológicas, corticoide inalatório em uso regular — não resolvem o broncoespasmo agudo. Fique ligado: na criança o manejo inicial ideal é broncodilatador inalado via espaçador (ou nebulização conforme disponibilidade/gravidade), mais corticoide sistêmico se a crise for moderada a grave; só nos casos refratários se recorre a medidas como magnésio IV.

Alternativa A: INCORRETA. Salbutamol é um beta-2 agonista de curta ação e é o medicamento clássico de resgate para broncoespasmo na criança. Pode ser administrado por inalador dosimetrado com espaçador (forma preferencial em ambulatório/urgência pediátrica) ou, quando indicado, por nebulização. Age rapidamente (em minutos) e é a primeira linha para alívio sintomático agudo.

Alternativa B: CORRETA. Montelucaste é um antagonista dos receptores de leucotrienos usado como terapia de manutenção para controle da asma e para prevenção de broncoespasmo induzido por exercício ou alergia. Tem início de ação lento e não é indicado para alívio imediato de broncoespasmo em crise; portanto é a exceção entre as opções listadas para uso em resgate.

Alternativa C: INCORRETA. Corticosteroides sistêmicos (oral ou IV) não são broncodilatadores imediatos, mas são parte essencial do tratamento de resgate em crises moderadas a graves porque reduzem a inflamação, diminuem risco de piora e hospitalização e têm efeito em horas. Devem ser administrados precocemente quando a crise não for leve.

Alternativa D: INCORRETA. Terbutalina também é um agonista beta-2 de curta ação e pode ser utilizada como broncodilatador de resgate; em pediatria pode ser dada por via inalatória, nebulizada, e em algumas situações por via subcutânea ou IV quando indicado. Tem o mesmo propósito de alívio rápido do salbutamol, embora o salbutamol seja mais comumente usado.

Alternativa E: INCORRETA. Sulfato de magnésio IV é uma medida adjuvante em crises respiratórias agudas graves e refratárias aos broncodilatadores. Age promovendo relaxamento da musculatura lisa e pode melhorar a broncodilatação em pacientes que não respondem adequadamente às terapias iniciais, sendo parte do arsenal de resgate em situações críticas.

Resposta: Alternativa B