Dica do autor: Infecção de sítio cirúrgico superficial envolve exclusivamente pele e tecido subcutâneo no trajeto da incisão, geralmente nas primeiras quatro semanas após o ato operatório (podendo variar conforme o procedimento). O diagnóstico é clínico: sinais locais são o pulo do gato — dor/tenderness localizada, eritema, calor, tumefação e/ou drenagem purulenta. Também vale o relato de fechamento espontâneo com deiscência ou a confirmação por cultura de material purulento. Exames de imagem não entram na definição da forma superficial: radiografia, ultrassom ou tomografia podem ser úteis quando se suspeita de infecção mais profunda (tecido profundo ou cavidade/órgão), mas não substituem os sinais clínicos para classificar uma incisão como superficialmente infectada. Fique ligado: sinais sistêmicos isolados (ex.: cefaleia) são inespecíficos e não constituem critério diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico superficial.

Alternativa A: INCORRETA. Dor local (ou dor e sensibilidade à palpação no sítio) é um dos sinais típicos de infecção incisional superficial. Portanto, não é uma exceção — é exatamente um dos elementos que ajudam a definir a infecção superficial.

Alternativa B: INCORRETA. Cefaleia não é um critério para infecção de sítio cirúrgico superficial; é um achado sistêmico inespecífico. Mesmo assim, nesta questão a alternativa considerada correta pela banca aponta para 'achados radiológicos' como a exceção conceitual mais clara em relação à definição de infecção superficial, então a banca não escolheu a cefaleia como resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. Eritema local é clássico em infecção superficial — manifesta a reação inflamatória cutânea no trajeto da incisão. Logo, não é exceção; ao contrário, é critério importante.

Alternativa D: INCORRETA. Tumefação (edema/volumização localizada) também faz parte do quadro clínico esperado nas infecções de sítio cirúrgico superficiais. Juntamente com dor e eritema, compõe o conjunto de sinais que o examinador bate o olho e já suspeita de infecção.

Alternativa E: CORRETA. Achados radiológicos são exceção para a definição de infecção de sítio cirúrgico superficial. Imagem pode ajudar a investigar extensão, complicações ou infecções mais profundas, mas a definição de infecção superficial é clínica e baseada em sinais locais e/ou cultura de secreção; não se apoia em exame de imagem para caracterizar infecção exclusivamente superficial.

Resposta: Alternativa E