Dica do autor: O triângulo de Calot (frequentemente referido hoje como triângulo hepatocístico) é um marco anatômico essencial na colecistectomia para localizar a artéria cística e evitar lesões das vias biliares. Na prática cirúrgica, o pulo do gato é identificar claramente os limites do triângulo antes de qualquer clampeamento ou seção: o ducto cístico marca o limite lateral/inferior, o ducto hepático comum (a porção proximal que se une ao cístico) marca o limite medial e a borda inferior do fígado forma o limite superior. A artéria cística costuma passar dentro ou perto desse triângulo, mas sua posição é variável — por isso não se deve considerá‑la um limite seguro. Conhecer essas relações e obter o chamado "critical view of safety" (visão crítica de segurança) — dissecando o triângulo até identificar apenas dois elementos entrando na vesícula (ducto cístico e artéria cística) — reduz muito a chance de lesão do colédoco e de danos vasculares. Fique ligado também nas variações anatômicas (duplicidade do ducto cístico, trajetos aberrantes da artéria cística, inserção baixa do cístico no colédoco) que são as armadilhas mais comuns.

Alternativa A: INCORRETA. Ducto cístico, artéria hepática e veia porta. A artéria hepática e a veia porta não constituem limites do triângulo de Calot. A artéria hepática se encontra mais profundamente e sua posição varia; a veia porta está ainda mais posterior e intrahepática. Considerar esses vasos como limites levaria a confusão anatômica e risco de lesão vascular grave.

Alternativa B: CORRETA. Ducto cístico, ducto hepático comum e borda hepática. Esta é a delimitação adotada na prática cirúrgica contemporânea (triângulo hepatocístico): o ducto cístico lateral/inferior, o ducto hepático comum medial e a margem inferior do fígado superior. É dentro desse espaço que normalmente se identifica a artéria cística e se realiza a dissecção segura para obtenção do critical view.

Alternativa C: INCORRETA. Ducto cístico, colédoco e borda hepática. O colédoco é a porção distal resultante da união do ducto hepático comum com o ducto cístico; não é o limite superior/medial do triângulo. Tomá‑lo como referência pode levar a confundir o colédoco com o ducto cístico e causar lesões biliopancreáticas graves.

Alternativa D: INCORRETA. Infundíbulo da vesícula, borda hepática e colédoco. O infundíbulo (ou fundo) da vesícula faz parte da própria vesícula e não constitui um dos limites do triângulo. Novamente, o uso do colédoco como limite é impreciso e perigoso do ponto de vista cirúrgico.

Alternativa E: INCORRETA. Infundíbulo da vesícula, artéria hepática e borda hepática. A artéria hepática não é limite do triângulo; além disso, usar o infundíbulo como referência falha em delimitar o espaço anatômico útil para identificação do ducto cístico e do ducto hepático comum.

Resposta: Alternativa B