Dica do autor: A taquipneia transitória do recém‑nascido (TTN) decorre da retenção de líquido pulmonar fetal por falha ou atraso na sua eliminação ao nascimento. O pulo do gato é entender que o trabalho de parto e a liberação de catecolaminas e a compressão torácica durante o parto vaginal favorecem a drenagem do líquido; quando isso não ocorre (ex.: cesárea eletiva), a chance de TTN aumenta. Outros fatores associados são prematuridade relativa (pulmão ainda imaturo para reabsorção), sexo masculino, macrossomia e condições maternas que aumentam o líquido pulmonar ou dificultam sua eliminação (ex.: asma materna, uso de beta‑agonistas, diabetes materna). Clinicamente aparece nas primeiras horas com taquipneia, esforço respiratório leve a moderado, e radiografia com hiperinsuflação e infiltrados perihilares; o manejo é basicamente de suporte (oxigênio, CPAP se necessário), com boa resolução em 24–72h na maioria dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Cesárea sem trabalho de parto é, na verdade, um dos principais fatores de risco para TTN. A ausência do trabalho de parto impede o aumento das catecolaminas e a compressão torácica que ajudam a esvaziar o líquido pulmonar fetal, favorecendo sua retenção e a instalação da taquipneia transitória.

Alternativa B: INCORRETA. Asfixia perinatal não é classicamente citada como fator de risco para TTN. A asfixia tende a causar outros quadros (insuficiência respiratória por lesão hipotóxica, risco aumentado de síndrome de aspiração meconial, hipertensão pulmonar persistente), portanto não é uma causa típica de TTN. Como a pergunta pede o “exceto”, essa alternativa está incorreta em relação à resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Mãe asmática é considerada um fator de risco para TTN: crises e uso de beta‑agonistas podem interferir na dinâmica fetal e na reabsorção do líquido, e a função pulmonar fetal pode ficar comprometida. Logo, essa alternativa não é o “exceto”.

Alternativa D: CORRETA. Sexo feminino é a alternativa que NÃO é fator de risco para taquipneia transitória — pelo contrário, o sexo masculino é mais predisponente. Então, ao “bater o olho”, lembrar que o risco é maior em meninos; ser do sexo feminino não aumenta a probabilidade de TTN.

Alternativa E: INCORRETA. Macrossomia, frequentemente associada à diabetes materna, é reconhecida como fator de risco para TTN. O aumento do peso fetal e alterações metabólicas maternas interferem na maturação e na reabsorção do líquido pulmonar, elevando a chance de taquipneia no período neonatal.

Resposta: Alternativa D