Dica do autor: Após reparos de hérnia inguinal, as complicações locais mais importantes envolvem estruturas do próprio canal inguinal e do testículo: lesão vascular e linfática testicular (que pode levar de isquemia a atrofia), formação de seroma/hematoma, hidrocele por desarranjo linfático ou por persistência do processo vaginal e infecções de sítio operatório, assim como dor crônica por lesão nervosa ou reação ao material de prótese. O pulo do gato é lembrar que as complicações tendem a ter relação direta com a técnica cirúrgica, dissecção e manipulação do saco herniário e dos vasos e nervos da região. Complicações sistêmicas distantes — como infecções do trato urinário — não são características típicas do reparo inguinal a menos que haja cateterização, retenção urinária pós‑operatória ou fatores de risco pré‑existentes; portanto, na hora de bater o olho e saber o que é esperado após a cirurgia, foque nas alterações locais (vascular, linfática, nervosa e prótese).

Alternativa A: INCORRETA. A orquite isquêmica é uma complicação reconhecida, especialmente quando há manipulação ou comprometimento do cordão espermático, hematoma que comprime os vasos testiculares ou lesão direta das artérias testiculares. Clinicamente costuma apresentar dor testicular intensa, tumefação e, em exames de imagem, queda do fluxo sanguíneo. Não é comum, mas entra no rol de complicações locais do reparo inguinal.

Alternativa B: CORRETA. Infecção urinária não é uma complicação típica inerente ao reparo de hérnia inguinal. Pode ocorrer esporadicamente em situações associadas (uso de cateter vesical, retenção urinária pós‑anestésica, idade avançada com sondagem), mas não faz parte da lista clássica de complicações locais relacionadas à técnica cirúrgica do canal inguinal. Por isso é a exceção pedida na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Hidrocele pós‑operatória é uma complicação bem descrita, resultante de alteração da drenagem linfática ou persistência de comunicação com o processo vaginal após manipulação do saco herniário; pode surgir dias a semanas depois e, muitas vezes, requer apenas conduta expectante inicialmente, com reparo cirúrgico em casos sintomáticos persistentes.

Alternativa D: INCORRETA. Atrofia testicular é consequência potencial de lesão arterial do testículo ou trombose secundária à compressão por hematoma/edema. Ainda que rara, é uma complicação grave e diretamente relacionada à vascularização testicular comprometida durante a cirurgia, sendo parte do repertório de complicações locais após reparo inguinal.

Resposta: Alternativa B