Dica do autor: Dor escrotal súbita, intensa, que desperta o paciente e vem acompanhada de náuseas/vômitos é sinal vermelho para torção testicular. O pulo do gato é reconhecer que tempo é tecido: a janela para salvar o testículo é pequena (quanto mais cedo a detorsão e a reperfusão, maior a chance de viabilidade). O exame pode ser pouco específico nos estágios iniciais, e a ausência de sinais inflamatórios (hiperemia, secreção) favorece torção sobre epididimite. Embora o doppler escrotal seja útil, a conduta não pode depender exclusivamente dele quando o contexto clínico é fortemente sugestivo — atrasar a cirurgia para exames complementares pode comprometer o órgão. Assim, ao identificar um quadro compatível com torção, notifica-se imediatamente a equipe cirúrgica/urologia, inicia-se analgesia e preparo para exploração cirúrgica urgente; a tentativa de detorsão manual pode ser feita apenas como medida temporizadora por profissional experiente, sem substituir a intervenção cirúrgica definitiva.

Alternativa A: INCORRETA. Esperar o ultrassom com Doppler é uma armadilha quando o quadro clínico sugere torção. O exame de imagem é importante, mas não pode atrasar a indicação de cirurgia em uma janela de risco para isquemia testicular. Se o ultrassom só estará disponível em 7 horas, o atraso pode comprometer a viabilidade testicular; o correto é acionar a cirurgia imediatamente.

Alternativa B: CORRETA. Notificar pessoalmente a equipe de cirurgia (ou urologia) para exploração imediata é a conduta adequada. A história de dor súbita, intensa, com náuseas e exame com dor testicular focaliza fortemente diagnóstico de torção testicular, que é indicação de intervenção cirúrgica urgente para detorsão e orquidopexia (ou orquiectomia se não viável). Bater o olho e saber que não se deve aguardar exames quando o tempo é decisivo: comunicar a equipe e preparar sala operatória é o caminho certo.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever ciprofloxacino e tratar como epididimite é inadequado aqui. Epididimite costuma evoluir de forma mais insidiosa, com sinais inflamatórios e sintomas urinários/urogenitais associados; além disso, antibiótico oral não resolve uma torção. Essa conduta atrasaria a cirurgia e colocaria o testículo em risco.

Alternativa D: INCORRETA. Analgesia intravenosa é necessária para controlar a dor, mas alta após melhora sintomática é perigosa. A dor pode temporariamente ceder com analgésicos, sem alterar a lesão isquêmica em curso. Alta sem investigação e sem encaminhamento cirúrgico pode levar à perda do testículo.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar tomografia pélvica é inútil no contexto de dor escrotal aguda com forte suspeita de torção. TC atrasa o atendimento, expõe a paciente a radiação e não acrescenta informação decisiva para o manejo imediato. A prioridade é notificar cirurgia e atuar rapidamente.

Resposta: Alternativa B