Dica do autor: O pulo do gato na vacina rotavírus é lembrar que se trata de uma vacina oral, de vírus atenuado, cujo objetivo principal é prevenir gastroenterites moderadas a graves e diminuir internações e óbitos. A vacinação é feita em esquema de duas doses (no caso do esquema monovalente) com início precoce na infância; tradicionalmente começa nas primeiras semanas de vida. A grande mudança prática da nota técnica foi ampliar a janela para iniciar a imunização em crianças que perderam a oportunidade nos primeiros meses — permitindo que a 1ª dose seja aplicada até 11 meses e 29 dias de idade. Mantêm-se as regras de intervalo mínimo entre doses (cerca de 4 semanas) e as contraindicações clássicas, especialmente história de intussuscepção prévia e imunodeficiência grave. Ou seja: a estratégia é facilitar o resgate de crianças atrasadas, sem transformar a vacina em dose única, sem adicionar reforço rotineiro nem permitir aplicação de doses em sequência no mesmo dia.

Alternativa A: INCORRETA. Ainda não virou dose única. O esquema continua com duas doses (para o produto monovalente usado no PNI), e a proteção ideal vem do esquema completo. A nota técnica ampliou a janela para iniciar, não aboliu a necessidade da segunda dose.

Alternativa B: INCORRETA. Não foi incluída uma terceira dose de rotina aos 9 meses. Não há recomendação de reforço rotavírus nessa faixa etária como parte do calendário. Qualquer alteração nesse sentido exigiria justificativa epidemiológica robusta e não ocorreu na nota referida.

Alternativa C: INCORRETA. A redacção desta alternativa está equivocada. A nota não autorizou iniciar aos 23 meses nem mudou o intervalo para segunda dose nesse formato. O foco foi ampliar a janela da 1ª dose até 11 meses e 29 dias, permitindo resgatar lactentes que passaram da janela tradicional inicial, não estender para quase 2 anos.

Alternativa D: CORRETA. Exato: a mudança-chave foi exatamente permitir que a primeira dose seja realizada até 11 meses e 29 dias de idade, facilitando o catch-up de crianças atrasadas. Isso aumenta a cobertura e a proteção de grupos vulneráveis sem alterar a necessidade de completar o esquema com a segunda dose, respeitando o intervalo mínimo entre doses.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo em situação de atraso, não se recomenda aplicar duas doses de rotavírus no mesmo dia. Como é vacina oral viva, deve haver intervalo mínimo (aproximadamente 4 semanas) entre elas para garantir resposta imunológica adequada e seguir recomendações de segurança; aplicar ambas juntas é prática incorreta.

Resposta: Alternativa D