Dica do autor: durante o período embrionário, o sistema genital externo passa por uma fase indiferenciada, que é morfologicamente idêntica em embriões XX e XY até a 7ª semana de gestação. A partir desse ponto, sob influência de fatores genéticos e hormonais — especialmente da presença do gene SRY no cromossomo Y e da produção de testosterona pelas células de Leydig — o embrião do sexo masculino começa a diferenciar suas estruturas genitais externas. A testosterona é convertida em di-hidrotestosterona (DHT) pela enzima 5α-redutase, e esse hormônio é o principal responsável pela virilização dos genitais externos. Nessa diferenciação, o tubérculo genital se alonga e forma o pênis, enquanto as pregas uretrais se fundem na linha média, fechando o sulco uretral e formando a uretra peniana. Já as saliências labioescrotais também se fundem medialmente, originando o escroto. Assim, essa questão exige compreensão da transformação das estruturas embrionárias comuns em partes anatômicas típicas do sexo masculino.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde ao desenvolvimento feminino, e não ao masculino. No sexo feminino, as pregas uretrais permanecem separadas, originando os pequenos lábios, e as saliências labioescrotais formam os grandes lábios. No sexo masculino, essas estruturas se fundem.

Alternativa B: INCORRETA. O tubérculo genital não sofre regressão no sexo masculino — muito pelo contrário. Ele cresce significativamente, dando origem ao falo primordial e posteriormente ao pênis. Além disso, o prepúcio se forma como uma dobra do epitélio ectodérmico ao redor da glande, e o frênulo é um remanescente da linha de fusão ventral, mas o tubérculo em si não se regride.

Alternativa C: CORRETA. No desenvolvimento masculino, as saliências labioescrotais se fundem na linha média, formando o escroto, enquanto as pregas uretrais também se fundem, fechando o sulco uretral e formando a uretra peniana. Esse processo depende da ação da DHT e ocorre entre a 9ª e 14ª semana de gestação. A linha de fusão é visível no adulto como a rafe escrotal e peniana.

Alternativa D: INCORRETA. O falo primordial origina o clitóris no sexo feminino, não no masculino. No masculino, ele dá origem ao pênis. As saliências labioescrotais, por sua vez, não formam o monte pubiano nem os grandes lábios — isso ocorre apenas em fetos femininos, na ausência de DHT.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência do fator determinante dos testículos (FDT) leva à não formação dos testículos, e, portanto, à ausência de testosterona e DHT. Sem esses hormônios, as pregas uretrais permanecem separadas e não se fundem, o que resulta na formação dos pequenos lábios. A fusão da uretra esponjosa ocorre apenas no desenvolvimento masculino sob ação da DHT.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.