Dica do autor: Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde.

Atributos Derivados:

• Orientação Familiar: A capacidade dos serviços de saúde de considerar e integrar as necessidades e os contextos da família no cuidado à saúde do paciente.
• Orientação Comunitária: Envolvimento e adaptação dos serviços de saúde às necessidades da comunidade, promovendo saúde pública e prevenção de doenças em um nível comunitário.
• Competência Cultural: Refere-se à habilidade dos profissionais de saúde e do sistema de saúde em prestar cuidados respeitosos e apropriados às crenças, práticas e necessidades culturais dos diferentes pacientes.

Alternativa A: CORRETA. A saída do médico da equipe após um curto período quebra o vínculo construído com os usuários e prejudica a continuidade da atenção prestada. Isso impacta diretamente o princípio da longitudinalidade do cuidado, que é um dos fundamentos da ESF.

Alternativa B: INCORRETA. A integralidade da assistência diz respeito à oferta de cuidados abrangentes e coordenados, que atendam às necessidades do indivíduo em todas as dimensões (biológica, psicológica e social). O caso não aborda restrição de escopo ou de abordagem clínica, mas sim quebra de vínculo e continuidade, o que caracteriza outro princípio.

Alternativa C: INCORRETA. A horizontalidade refere-se à ausência de hierarquias rígidas na equipe multiprofissional e à atuação em rede. O enunciado não trata de conflitos ou estrutura hierárquica, mas sim da relação longitudinal com o usuário, que foi comprometida com a saída do médico.

Alternativa D: INCORRETA. A regionalização é um princípio da organização do SUS que trata da distribuição dos serviços de saúde de forma territorializada. A busca por profissional substituto em outro município pode ser uma consequência prática, mas não está relacionada ao prejuízo central citado no enunciado, que é de natureza assistencial, não organizacional.

Alternativa E: INCORRETA. A hierarquização está ligada à estrutura de níveis de atenção no SUS (primário, secundário e terciário), e não se aplica ao problema apresentado, que é a descontinuidade do cuidado e não a perda de comando ou mudança de funções internas da equipe.

Link da aula: https://sanarflix.sanar.com.br/portal/sala-de-aula/98b7cf53-1ac4-46ff-8b33-57a0c1cdc987/2907bbab-5f51-45e1-99d5-5f9413a8e315/video/c1923802-abf2-493d-8053-cde3703037fe

Resposta: Alternativa A